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中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科 黃春明主任

春暖花開，陽光普照，是令人心曠神怡的季節。經常接受日照有益健康，亦可預防骨質疏鬆，但在風濕免疫科有一種疾病，醫師們卻總是不厭其煩地再三叮嚀病人千萬不可貪圖「日光浴」，那就是常見的自體免疫疾病─紅斑性狼瘡。

做了日光浴竟導致脫皮潰爛

    我最近診療一名罹患紅斑性狼瘡的20歲女子，她一時貪玩，沒有聽從醫師囑咐，跑去海水浴場做了半小時日光浴之後，臉上及身體多處皮膚嚴重脫皮潰爛(圖1)，住院以大量類固醇及免疫調控劑治療，還好順利控制住，1星期後痊癒出院。

此病未妥善控制將會很嚴重

    紅斑性狼瘡是一種會影響全身器官的自體免疾病，雖然男性、老人、小孩也可能發病，但它最愛偷襲20-40歲的女性。常見症狀包括臉龐上有蝶狀紅斑，身上有盤狀紅斑、關節痛或關節炎，掉髮、嘴破、小便有泡沫或不明原因的發燒等。嚴重者會影響內臟器官，引發肋膜積水、心包膜積水、腎臟炎、中樞神經侵犯等問題。

病友要按時服藥與周全防曬

    紅斑性狼瘡的症狀常會反覆發作，尤其是在某些情況下會加重病情，比如日曬、壓力、熬夜及感染。臺灣為亞熱帶氣候，終年可見溫煦陽光，故避免日曬對於紅斑性狼瘡病友來講是十分重要的，平日必須少曬太陽，若要外出，應盡量穿長袖衣服、戴帽子或撐陽傘，擦防曬乳亦可減少狼瘡復發的可能性。我也經常叮嚀紅斑性狼瘡病友，除了防曬，也切莫熬夜、要設法減少生活上的壓力和避免感染，按時服藥更是控制狼瘡病的不二法門。

生物製劑標靶療法令人期待

在治療方面，除了給予適量類固醇及免疫調控劑，臺灣還有一種已上市的生物製劑，雖然健保目前沒有給付，但仍有不少臨床試驗正在進行，初期結果顯示有非常不錯的療效。我們可以預見生物製劑的標靶療法在未來將成為紅斑性狼瘡治療的主流，為病友帶來新曙光。