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2014/3/28
減緩皮膚衰老，有沒有神奇藥膏？
隨著歲月流逝，保持皮膚健康就有點像是記起這則箴言：去接受我不能改變的一切。賜我勇氣，去改變我所能改變的一切。賜我智慧，能判別這二者。啊，這就是當中最困難的那部分了。當一瓶市價 89 美元的抗老化面霜承諾能在短短幾分鐘內提升鬆弛的臉部皮膚，當一些防曬霜聲稱能帶來全天防護時，真相實在極為匱乏。但皮膚科專家說，在延緩早衰，以及由此相伴而來的皺紋和膠原蛋白流失方面，有些簡單且便宜的辦法。以下的一些建議得到了獨立臨床研究佐證，還有些實用小貼士則是由通過行業驗證的皮膚科專家提出的。
「我崇尚的是將一切簡化」耶魯大學醫學院皮膚科 多佛 (Jeffrey S. Dover) 醫生說。所以他建議自己的病人每天要做三個步驟：清潔、治療、預防。自行選擇用潔面磨砂膏、?喱或洗面奶清洗臉部皮膚；每天早上塗抹防曬霜，預防日曬損傷；每晚使用憑處方購買的維生素 A 酸軟膏，比如 瑞諾瓦 (Renova) 或蕾婷 (Retin-A)，這些統稱為維 A 酸的乳膏可以逆轉光老化的跡象。多佛醫生的新著《年輕方程式》(Youth Equation) 即將出版，他介紹說：「維生素A酸需要連續使用幾個月才能見效，而且它不可能在一個晚上，就逆轉你30年來躺在沙灘上帶來的曬傷。」
不過，西奈山醫學院 (Mount Sinai School of Medicine) 皮膚科 布魯斯卡茲教授 (Bruce Katz) 醫生說，有研究顯示，堅持局部塗抹維生素 A 酸可催生新的膠原蛋白生成，淡化甚至抹去斑點。卡茲醫生也是曼哈頓尤瓦皮膚和激光中心 (Juva Skin and Laser Center) 主任，他說：「它不是靈丹妙藥，但確實能起到一定的作用。」
儘管早在十多年前就有研究證實，局部使用果酸（如甘醇酸）可增加皮膚厚度，改善出現細紋或光損傷的皮膚，但大部分在美妝藥房搜尋抗老化面霜的消費者並不知道這一點。
原因是甚麼？卡茲醫生說，是營銷。他解釋說，藥妝企業喜歡果酸，「有幾家公司都生產這類產品，但沒有投入多少資金，因此在市場上沒有巨大的推動力。」
果酸類化妝品的一個潛在副作用是「令表皮層變薄，使得它對於日曬更為敏感」但卡茲說，果酸導致的敏感性並不像維生素A酸那麼強。所以他建議人們，如果使用了維A酸或果酸，在白天就一定要塗防曬產品。
壓力也許會使你對紫外線更易感。一項研究發現，當小鼠暴露在紫外線中時，那些身受壓力（嗅到捕食者的氣味）的小鼠在研究進入第 8 周時就出現了腫瘤，而沒有壓力的小鼠則是到 21 周才出現腫塊。「在人類身上不可能一樣」羅徹斯特大學 (University of Rochester) 醫學院皮膚學和精神病學 陶斯克教授 (Francisco Tausk)說。不過他也指出「這個實驗很有警示意義。如果你長期處在壓力中，而且又受到致癌物質，比如紫外線的影響，你對於癌症將更加敏感。」
伊利諾伊州巴靈頓市的行業驗證皮膚科 德里克醫生 (Amy Derick) 說，你沒必要為了防護短波的 UVB 射線和長波的 UVA 射線，就把自己塗成一張大白臉，抹上厚厚的氧化鋅防曬霜。她說，最近美國食品和藥品監督局 (Food and Drug Administration) 審核通過了一種含專利麥色濾的廣譜防曬產品，這種歐洲配方現已廣泛在美國上市，而且在皮膚上更為通透。德里克醫生推薦的另一種產品是含 Helioplex 的露得清 (Neutrogena) 防曬產品，這種產品含有一種較穩定的阿伏苯宗，可延長其防護 UVB 和 UVA 的有效時長，同時不會讓使用者覺得自己「好像戴了個白色的面具」。
德里克醫生說，一些研究顯示抗氧化劑可以通過清除自由基來保護皮膚免受光損傷，她解釋說：「抗氧化劑可以?住由紫外線產生的自由基，然後清除它們」。她推薦使用含維生素 C 或維生素 E 的精華素。
最後，別忘了你的頭部。上個月一項流行病學研究評估了全美 51704 宗黑色素瘤病例，結果發現頭頂和頸部的黑色素瘤致命性格外高。該研究的第一作者、畢業於北卡羅來納大學 (University of North Carolina) 教堂山分校醫學系的萊奇維茲 (Anne Lachiewicz) 說，在控制了年齡、性別、腫塊厚度和潰瘍形成這些因素後，研究發現在頭頸部出現黑色素瘤的病人中，有 14% 的人死亡，而在四肢出現黑色素瘤的死亡率僅為 6% ，「人們可能更容易在這些地方發現一個新生或變化的腫塊」。
所以皮膚科醫生應該檢查頭頸部有無黑色素瘤，而喜歡去海邊的人也應該戴上寬邊遮陽帽。
CATHERINE SAINT LOUIS2014 年 03 月 21 日
http://cn.tmagazine.com/health/20140321/t21skin/
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「我崇尚的是將一切簡化」耶魯大學醫學院皮膚科 多佛 (Jeffrey S. Dover) 醫生說。所以他建議自己的病人每天要做三個步驟：清潔、治療、預防。自行選擇用潔面磨砂膏、?喱或洗面奶清洗臉部皮膚；每天早上塗抹防曬霜，預防日曬損傷；每晚使用憑處方購買的維生素 A 酸軟膏，比如 瑞諾瓦 (Renova) 或蕾婷 (Retin-A)，這些統稱為維 A 酸的乳膏可以逆轉光老化的跡象。多佛醫生的新著《年輕方程式》(Youth Equation) 即將出版，他介紹說：「維生素A酸需要連續使用幾個月才能見效，而且它不可能在一個晚上，就逆轉你30年來躺在沙灘上帶來的曬傷。」
不過，西奈山醫學院 (Mount Sinai School of Medicine) 皮膚科 布魯斯卡茲教授 (Bruce Katz) 醫生說，有研究顯示，堅持局部塗抹維生素 A 酸可催生新的膠原蛋白生成，淡化甚至抹去斑點。卡茲醫生也是曼哈頓尤瓦皮膚和激光中心 (Juva Skin and Laser Center) 主任，他說：「它不是靈丹妙藥，但確實能起到一定的作用。」
儘管早在十多年前就有研究證實，局部使用果酸（如甘醇酸）可增加皮膚厚度，改善出現細紋或光損傷的皮膚，但大部分在美妝藥房搜尋抗老化面霜的消費者並不知道這一點。
原因是甚麼？卡茲醫生說，是營銷。他解釋說，藥妝企業喜歡果酸，「有幾家公司都生產這類產品，但沒有投入多少資金，因此在市場上沒有巨大的推動力。」
果酸類化妝品的一個潛在副作用是「令表皮層變薄，使得它對於日曬更為敏感」但卡茲說，果酸導致的敏感性並不像維生素A酸那麼強。所以他建議人們，如果使用了維A酸或果酸，在白天就一定要塗防曬產品。
壓力也許會使你對紫外線更易感。一項研究發現，當小鼠暴露在紫外線中時，那些身受壓力（嗅到捕食者的氣味）的小鼠在研究進入第 8 周時就出現了腫瘤，而沒有壓力的小鼠則是到 21 周才出現腫塊。「在人類身上不可能一樣」羅徹斯特大學 (University of Rochester) 醫學院皮膚學和精神病學 陶斯克教授 (Francisco Tausk)說。不過他也指出「這個實驗很有警示意義。如果你長期處在壓力中，而且又受到致癌物質，比如紫外線的影響，你對於癌症將更加敏感。」
伊利諾伊州巴靈頓市的行業驗證皮膚科 德里克醫生 (Amy Derick) 說，你沒必要為了防護短波的 UVB 射線和長波的 UVA 射線，就把自己塗成一張大白臉，抹上厚厚的氧化鋅防曬霜。她說，最近美國食品和藥品監督局 (Food and Drug Administration) 審核通過了一種含專利麥色濾的廣譜防曬產品，這種歐洲配方現已廣泛在美國上市，而且在皮膚上更為通透。德里克醫生推薦的另一種產品是含 Helioplex 的露得清 (Neutrogena) 防曬產品，這種產品含有一種較穩定的阿伏苯宗，可延長其防護 UVB 和 UVA 的有效時長，同時不會讓使用者覺得自己「好像戴了個白色的面具」。
德里克醫生說，一些研究顯示抗氧化劑可以通過清除自由基來保護皮膚免受光損傷，她解釋說：「抗氧化劑可以?住由紫外線產生的自由基，然後清除它們」。她推薦使用含維生素 C 或維生素 E 的精華素。
最後，別忘了你的頭部。上個月一項流行病學研究評估了全美 51704 宗黑色素瘤病例，結果發現頭頂和頸部的黑色素瘤致命性格外高。該研究的第一作者、畢業於北卡羅來納大學 (University of North Carolina) 教堂山分校醫學系的萊奇維茲 (Anne Lachiewicz) 說，在控制了年齡、性別、腫塊厚度和潰瘍形成這些因素後，研究發現在頭頸部出現黑色素瘤的病人中，有 14% 的人死亡，而在四肢出現黑色素瘤的死亡率僅為 6% ，「人們可能更容易在這些地方發現一個新生或變化的腫塊」。
所以皮膚科醫生應該檢查頭頸部有無黑色素瘤，而喜歡去海邊的人也應該戴上寬邊遮陽帽。
CATHERINE SAINT LOUIS2014 年 03 月 21 日
http://cn.tmagazine.com/health/20140321/t21skin/
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