健保存在看病多、拿藥多、檢查多的「三多」問題,每人每年平均看病 15.12 次,「每天有 100 萬人次在看病」。去年重大傷病人數占納保人口 3.86%,支出卻占健保總額近 3 成,成為健保財務的重大負擔。
重大傷病領證數逐年增加也和人口老化有關。隨著醫學進步,新藥、新療法、新醫材的開發也有助疾病治療,並因此耗費較多醫療費用。但健保署將陸續檢討列入重大傷病範圍的疾病項目。
黃煌雄指出,國人平均每人每年就醫次數,從民國 86 年的 13.76 次,增加至去年的 15.12 次;超過平均就醫次數的人數,也從 757 萬人增加到 837 萬人,意味浪費醫療的民眾愈來愈多。
他說,每年健保門診藥費從 90 年的 668.9 億,增加到去年 1185.6 億,占支出 1/4,其中 50% 藥費都是慢性病。
「檢查多」部分,健保實施後,民眾使用電腦斷層掃描儀等昂貴醫療儀器檢查逐年增加,衛福部應研議有效對策。
重大傷病支出堪稱健保沉重的負擔,黃煌雄說,列入重大傷病範圍的疾病從 16 項增加為 30 項,領證數從 84 年的 21 萬餘張,增至去年近 90 萬張,為納保人口的 3.86%,用掉 1/4 健保資源。
..