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美國研究人員在二十四日出刊的「美國醫學會期刊（JAMA）」發表一起罕見案例，一名男子被感染狂犬病的浣熊咬死，他死後捐出器官，又導致一名器官接受者在移植手術後 18 個月、於今年二月發病死亡。

美國衛生當局今年三月宣布這起案例，最終調查結果在最新一期美國醫學會期刊發表。捐贈器官的男子是二十歲空軍機械士史莫爾（Will Small），他 2011 年九月死亡前出現無法吞嚥液體、痙攣、手腳發麻和心智狀況改變等狂犬病症狀，當時醫師認為他是食物中毒，並未察覺是狂犬病。

史莫爾死亡後捐出心、肝、腎臟給四名病患，一年半後，接受左腎的一名馬里蘭州陸軍退役人員今年二月死於狂犬病，但他沒有狂犬病接觸史，促使疾病管制中心回溯追蹤，才確認史莫爾感染浣熊狂犬病，檢驗也證實，史莫爾捐出感染狂犬病毒的腎臟，導致受贈人死亡。

目前不知道史莫爾捐贈的其他器官是否也帶有狂犬病毒，但另外三名器官接受人目前未染病，並施打狂犬病疫苗。研究人員說，這起案例顯示，現在對於某幾種狂犬病在人類身上潛伏期多長、器官移植時避免排斥的免疫療法是否延緩發病等都所知甚少，「就我們所知，這是首例器官移植接受者在未接種疫苗的情況下，從感染狂犬病的捐贈者接受臟器移植，卻非所有接受者都發病。」

報告說，這是文獻上第三起透過臟器器官移植傳染狂犬病，這起病例罕見之處，也在於從移植器官到移植接受人發病歷時一年半，是「文獻上最長的」潛伏期。之前的紀錄是一名患者接受角膜移植後 39 天發病。

管淑平 自由時報 – 2013 年 7 月 25 日 上午 6:14

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