中國醫藥大學附設醫院腎臟科黃秋錦顧問(左)指出,居家血液透析比起一般血液透析能慢速度、長時間來充分移除人體內的代謝物和水份,減少心臟負擔,減緩滲透壓的變化,讓柯先生(右)透析後沒有疲憊感,可以有更多時間可以去做自己想做的事情。
隨著人口老化,腎臟病患者逐年增加。根據台灣腎臟醫學會的「台灣腎病年報」,去年洗腎病友累積達9萬6千多人,若未能妥善控制,恐突破10萬人大關。彰化伸港的70歲柯先生已洗腎十餘年,回憶年輕時曾患腎絲球腎炎,但因忙於生意未加注意,直至體力下降,甚至坐著會睡著,才在女兒提醒下前往中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心就診。經黃秋錦顧問診斷後,確診為慢性腎病第五期,需立即洗腎!
70歲的柯先生居住外地,一般血液透析頻繁交通往返花費大量時間和金錢,後在黃顧問的推薦下接受訓練,現已於居家血液透析長達九年,病情穩定也有更多時間可以自由安排。
初期,柯先生每週往返醫院進行血液透析,透析後體力虛弱,無法進行日常活動,耗費大量時間和金錢,對生活造成困擾。後來在黃秋錦顧問推薦下,接受居家血液透析訓練,至今在家中進行透析已有九年,病情穩定,精神狀況改善,生活品質大幅提升。
黃秋錦顧問表示,一般血液透析需耗時4小時,快速脫水以移除多餘水分和尿毒素,導致體內滲透壓劇變,病人透析後感到極度疲憊,需長時間休息。而居家血液透析則以較慢速度、更長時間來移除代謝物,減少心臟負擔,透析後無疲憊感,病人能正常生活和工作。
居家血液透析需病人及家屬接受三個月的訓練,合格後可自行在家操作。數據顯示,居家血液透析病人五年存活率較一般到院透析患者高出30%。為解決病人及家屬對居家自我透析安全性的擔憂,中醫大附醫研發了一套智能監控和預警系統,能即時監測生理數據,確保病人安全。
中醫大附醫血液透析科郭慧亮主任補充,目前已有29位病人完成居家血液透析訓練,安全完成超過10,000次透析。病人及家屬每年減少約90天的往返醫院時間。這套系統已推廣至全台八個縣市,並與澎湖縣政府合作,將居家血液透析導入離島衛生所,服務偏鄉腎友。
居家血液透析的優勢總結為三好一少:
- 吃得好:透析效果佳,病人飲食更自由。
- 精神好:透析後不疲勞,精神體力佳。
- 品質好:減少心臟負擔,降低心血管併發症風險,提升生活品質。
- 藥物少:減少高血壓藥物使用,改善血壓和腸道健康。
在八月初的「高齡健康產業博覽會」上,中國醫藥大學暨醫療體系與台中市政府合作展出「高齡宜居城市館-台中館」,以「健康創新 樂齡台中」為主題,賴清德總統及陳時中政委等貴賓蒞臨指導。周德陽院長呈現了遠距居家血液透析的成果,展示中醫大暨醫療體系在遠距智慧醫療的努力,推動居家血液透析,開創末期腎病治療的新里程碑。