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中國醫藥大學附設醫院 國際代謝形體醫學中心 主治醫師 陳彥州

現年25歲來自馬來西亞的朵琳/Doreen Ching，在她20歲時懷了四胞胎，當時她決定生下所有小孩。朵琳懷孕過程非常辛苦，分娩剖腹時，因為胎盤沾黏子宮壁，差點出現出血性休克。她生產後肚皮嚴重鬆弛，整個腹部腹直肌分離導致嚴重下背痛，難看的妊娠紋讓她心情很沮喪。

(右)25歲馬來西亞 朵琳、(中)國際代謝形體醫學中心 陳彥州醫師、(左)朵琳的先生。/ 公關組 吳芬玫提供

中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心主治醫師陳彥州表示，患者朵琳生產後除了贅皮和妊娠紋外，還出現腹肌無力、小腹嚴重突出以及下背痛的問題。經檢查發現，朵琳有嚴重的腹直肌分離導致她下背疼痛不堪，所以決定來台接受整形手術。

日前陳彥州醫師為朵琳進行腹部整形，手術中發現朵琳的腹直肌分離達5公分，腹部筋膜嚴重鬆弛，陳醫師為她切除了560克重的皮膚及肚臍整形以及腹直肌縫合15公分。手術後第五天，朵琳的下背痛緩解許多，今日預定搭機返馬來西亞。

陳彥州醫師表示，懷孕過程腹內壓力逐漸變大，而腹直肌中線為結締組織，此組織承受不了懷孕期間上升的張力，開始變薄且漸漸分開，因此在腹直肌中間產生很大的空隙，最後產生懷孕後腹直肌分離的病症。

馬來西亞 朵琳在 21歲時生下可愛四胞胎。/ 公關組 吳芬玫提供

陳彥州醫師指出，腹直肌分離的危險因子包括：多胎，多產，羊水過多，胎兒過大，懷孕時體重上升過多和遺傳等。盛行率根據各國報告在60~100%之間。

主要症狀為因為腹部核心肌群無法收縮造成小腹突出，外觀看起來還像懷孕一樣，腸子堆積在下腹部，導致消化不良及便秘，長期以來影響到姿勢彎腰駝背及下背痛。腹直肌分離之主要診斷方式為身體檢查時，使用卡尺檢查分離寬度，也可使用超音波或電腦斷層輔助檢查。

陳彥州醫師說，一般而言，腹直肌分離在2公分以下是正常，自然產產婦可以在分娩後一個月，剖腹產產婦可以在分娩後一個半月，開始進行腹部核心肌群的復健運動以縮短恢復期。

大部分患者在產後八周內會逐漸緩解，少部分在生產後六個月，仍有腹直肌分離且合併等症狀，才需要考慮手術治療。至於沒有贅皮的患者，可以只做腹直肌縫合處理，有贅皮合併有肚臍變形的患者，則需移除贅皮及肚臍整形，已達到最佳治療效果與症狀之緩解。

◆ 中時電子報：4胞胎的代價 華裔網紅來台整腹救腰痛

◆ 元氣網：產下4胞胎後腹部大變型 台灣醫師替馬來婦剷肉除患

◆ 中華日報：婦產4胞胎腹部大變形 腹直肌分離