回首頁LOGO按鈕

發展性髖關節發育不良(Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)為嬰幼兒最常見髖部疾病，每1000個寶寶約有1.5個病案。長期下來容易造成長短腳、活動度不對稱、跛行。越晚診斷，治療越困難且成效較差，因此早期發現早期治療非常重要。

危險因子

女寶寶、媽媽懷孕時為有羊水過少的病史、臀位生產的寶寶、家族中有髖關節病史、寶寶有斜頸或前足內翻病史。

臨床症狀

多數寶寶初期無明顯症狀，不會疼痛或不適。有時外觀可見兩腳皮膚皺褶不對稱或大腿張開姿勢受限，大人換尿布時偶可感覺到股骨頭滑出或卡進髖關節。隨著年紀逐漸長大可能出現長短腳、雙腳活動度不對稱的步態。

診斷方式

1. 徒手理學檢查：醫師在寶寶接受預防注射時，皆會進行理學檢查。其中包含髖關節的外觀及活動度、皮膚皺褶對稱度、大腿外展是否受限、髖關節徒手脫位復位等檢查。
2. 超音波檢查：於寶寶四至六個月大之前，因關節的組織多為軟骨，可用超音波評估髖關節結構與穩定度。好處為無輻射線，也可用於篩檢此疾病。
3. X光檢查：為四至六個月以上寶寶的主要診斷工具，可看到股骨頭骨化的部分與和髖臼的相對位置。因有微量輻射線，不適合拿來做篩檢。

預防

避免將嬰兒束縛於過緊的包巾，讓寶寶下半身有足夠的空間使腳可以彎曲、大腿可以張開自由活動，避免髖關節活動受到限制。使用揹巾時，注意寶寶的下肢呈現「M型腿」，使髖關節處在正確的位置。

治療

1. 四至六個月之前：選擇寶寶舒適度高、效果佳的帕氏吊帶(如圖)。
2. 六個月之後：因關節附近的軟組織與韌帶逐漸形成，以徒手復位、石膏輔助固定為主，嚴重者考慮手術復位。