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糖尿病 認識糖尿病(日文)

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糖尿病 認識糖尿病(日文)

2024/4/15

糖尿病とは必要量のインスリンが分泌されない、またインスリンに対する反応が鈍くになります(インスリン抵抗性)。そのため、ブドウ糖をうまく細胞内に入って利用されない、血糖値を高昇につながるという病気です。

糖尿病の診断基準 (いずれかが確認されると糖尿病を確診とされる)

  • 症状(三多一少):多食・多飲・多尿・体重があきらかに減少する、随時血糖値は200mg/dL以上。
  • 空腹8時間以上の血糖値は126 mg/dL以上。
  • ブドウ糖負荷検査(75グラム)で2時間後の血糖値は200mg/dL以上
  • HbA1Cが6.5 %以上。

糖尿病の種類

  • 1型糖尿病:インスリン分泌不足。
  • 2型糖尿病:インスリン抵抗性。
  • その他の型の糖尿病:膵炎・薬物・内分泌疾患。
  • 妊娠糖尿病:妊娠してから初めて分かった糖尿病。

糖尿病の急性合併症

  • 低血糖:薬物の投与量が多すぎ・食事量不足・運動過量。
  • 糖尿病性ケトアシドーシス:血糖値を上がるとケトン体が作り出されて、血液が酸性になり(ケトアシドーシス)、胃腸疾患と呼吸促迫の症状が起こします。
  • 高浸透圧高血糖:血糖を急激に上昇に伴って高度の脱水、意識障害を生じます。

糖尿病の慢性合併症

  • 糖尿病網膜症:視力低下・失明。
  • 糖尿神経障害:四肢麻痺・痛み・起立性低血圧・胃腸の運動低下・勃起不全。
  • 糖尿病腎症:微量尿たんぱく・尿たんぱく・浮腫・高血圧・腎不全。
  • 心血管疾患:動脈硬化症による脳卒中・狭心症・心筋梗塞・下肢循環障害。
  • 下肢疾患:下肢潰瘍・感染・壊死・壊疽・感染・壞死・壞疽・切断。

糖尿病の治療

  • 食事:適正なエネルギー量・バランスの良い食事。
  • 運動:毎日30分~1時間の適正な強度の運動をする。
  • 薬物:経口薬、または薬物注射(インスリンを含む)
  • 規則正しい生活。

糖尿病治療の目標

  • 空腹時血糖値:80 ~ 130 mg/dL。
  • 食事後血糖値:食後 1 ~ 2 時間・最高160 mg/dLを超えない。
  • HbA1C: 7 %以下。
Reference
  • American Diabetes Association.
  • The Diabetes Association of the Republic of China (Taiwan) (2022). DAROC Clinical Practice Guidelines for Type 2 Diabetes Care- 2022. The Diabetes Association of the Republic of China (Taiwan).
製作單位:內科部內分泌暨新陳代謝系 編碼:HE-10026-J
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