糖尿病とは必要量のインスリンが分泌されない、またインスリンに対する反応が鈍くになります(インスリン抵抗性)。そのため、ブドウ糖をうまく細胞内に入って利用されない、血糖値を高昇につながるという病気です。
糖尿病の診断基準 (いずれかが確認されると糖尿病を確診とされる)
- 症状(三多一少):多食・多飲・多尿・体重があきらかに減少する、随時血糖値は200mg/dL以上。
- 空腹8時間以上の血糖値は126 mg/dL以上。
- ブドウ糖負荷検査(75グラム)で2時間後の血糖値は200mg/dL以上
- HbA1Cが6.5 %以上。
糖尿病の種類
- 1型糖尿病:インスリン分泌不足。
- 2型糖尿病:インスリン抵抗性。
- その他の型の糖尿病:膵炎・薬物・内分泌疾患。
- 妊娠糖尿病:妊娠してから初めて分かった糖尿病。
糖尿病の急性合併症
- 低血糖:薬物の投与量が多すぎ・食事量不足・運動過量。
- 糖尿病性ケトアシドーシス:血糖値を上がるとケトン体が作り出されて、血液が酸性になり(ケトアシドーシス)、胃腸疾患と呼吸促迫の症状が起こします。
- 高浸透圧高血糖:血糖を急激に上昇に伴って高度の脱水、意識障害を生じます。
糖尿病の慢性合併症
- 糖尿病網膜症:視力低下・失明。
- 糖尿神経障害:四肢麻痺・痛み・起立性低血圧・胃腸の運動低下・勃起不全。
- 糖尿病腎症:微量尿たんぱく・尿たんぱく・浮腫・高血圧・腎不全。
- 心血管疾患:動脈硬化症による脳卒中・狭心症・心筋梗塞・下肢循環障害。
- 下肢疾患:下肢潰瘍・感染・壊死・壊疽・感染・壞死・壞疽・切断。
糖尿病の治療
- 食事:適正なエネルギー量・バランスの良い食事。
- 運動:毎日30分~1時間の適正な強度の運動をする。
- 薬物:経口薬、または薬物注射(インスリンを含む)
- 規則正しい生活。
糖尿病治療の目標
- 空腹時血糖値:80 ~ 130 mg/dL。
- 食事後血糖値:食後 1 ~ 2 時間・最高160 mg/dLを超えない。
- HbA1C: 7 %以下。