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小兒心導管術檢查注意事項

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小兒心導管術檢查注意事項

2024/3/21

何謂小兒心導管術?

指將不透X光的無菌導管,藉X光透視之下,經股靜脈或股動脈放到心臟中或附近的大血管。

目的

  • 可測量心臟各腔室的壓力。
  • 可得知心輸出量及其功能。
  • 可得知心臟各腔室的含氧濃度。
  • 確定病變位置,協助診斷。
  • 評估肺循環及體循環的血流量。
  • 介入性心導管術可治療心臟疾患。

檢查前注意事項 有下列事項,需要您的配合:

  • 測量身高及體重。
  • 完成下列相關檢查:血液、胸部X光、心電圖、心臟超音波等檢查。
  • 注射點滴。
  • 醫師會向您解釋心導管的檢查或治療方法以及其危險性,再請您在心導管電子同意書上簽名。
  • 施行檢查前,需禁食 ( 包括開水 ) 4 ~8 小時。護理人員會告知開始禁食的時間。
  • 母乳:禁食時間至少 4 小時
  • 配方奶:禁食時間至少 6 小時
  • 固體食物:禁食時間至少 8 小時
  • 施行檢查的當天早上,護理人員會協助您為孩子換上手術衣。
  • 請您將孩子身上的飾品取下,妥善保管;勿帶至檢查室。
  • 請陪伴孩子送至心導管室,檢查時請在心導管室外或病房等待。
  • 於檢查前,醫師會注射藥物,使您的孩子安睡,以利檢查進行。

檢查後注意事項 當孩子施行完檢查後,您需注意下列事項:

  1. 隨時注意您的孩子雙腿的溫度、顏色的變化。如有紅腫、蒼白、疼痛或呼吸異常等異常情況需立即向醫護人員反應。
  2. 盡量臥床休息,勿有激烈的活動。若孩子躁動不安,您可將其抱在懷裡,以為安撫。並請保持雙腿平直,以防出血。
  3. 為預防出血,醫護人員會以砂袋加壓大腿腹股溝的穿刺部位約2 ~ 4 小時,若無出血之情況即予以移除。
  4. 醫護人員會密切注意孩子的血壓、脈搏、呼吸及體溫的變化。
  5. 因施行麻醉的原因,檢查完畢後,需注意其意識恢復情形。待其意識清醒後可先試著喝些開水,若無嘔吐或其他不適之情形方可進食。
  6. 注意保暖。
  7. 若有任何疑問或孩子有不適之情形,均可詢問醫護人員。
  8. 檢查後如果病情不穩定,會先轉到小兒加護病房照護治療,至病情穩定才轉回一般病房。
  9. 檢查後第二天醫師會在查房時告訴您初步的檢查結果,以及後續的治療計劃。

自我照顧注意事項 當孩子出院回家後,您需注意下列事項:

  1. 飲食:可恢復平時之進食量。
  2. 活動:剛施行完心導管檢查後,2 ~ 3 週內勿從事過於激烈的活動,如賽跑、游泳等。
  3. 清潔:出院回家後,仍可以洗澡清潔身體,但須注意維持穿刺部位及其周圍皮膚的乾燥與清潔,以預防感染。
  4. 注意穿刺部位有無感染之徵象:紅、腫或有分泌物,若有以上所述之情形發生,需立即就醫。
  5. 於穿刺部位周圍可能會有些瘀血,觀察幾天即會消失。
  6. 出院後如果傷口或病情有任何變化,請立刻以電話與醫護人員聯絡。
參考資料
  • 周利娜、陳嘉盈(2019).兒童心臟科技術.於李淑杏總校閱,產兒科護理技術(四版,244-249頁).華杏。
  • Brown, L., Hinsley, K., Hurtig, M., Porter, C. L., & Connor, J. A. (2019). The current practice and care of paediatric patients post cardiac catheterisation. Cardiology in the young29(2), 146–151. https://doi.org/10.1017/S104795111800197X
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50005
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