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壓力性損傷的預防與治療

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壓力性損傷的預防與治療

2024/3/28

壓力性損傷是皮膚受到壓迫或磨擦所形成。臨床症狀包括:皮膚發紅、起水泡、破皮、糜爛、潰瘍,嚴重會呈現壞死狀態、化膿、發燒。

骨頭突起處較易發生壓力性損傷

  • 仰臥位:骶骨和尾骨、肩胛骨、後腳跟、後枕骨、肘。
  • 側臥位:大轉子、外側腳踝、肩、肋骨、骨盆、耳朵。
  • 俯臥位:胸骨、膝蓋骨、內側腳踝。

 

病因

身體因素

  • 體力衰弱及長時間未更換姿勢,而壓迫皮下組織所造成。
  • 因營養狀況不良 ( 如貧血、水腫 ) 使皮膚及皮下組織抵抗力減弱,加上身體活動、姿勢的變更發生因難,而造成壓力性損傷。
  • 老年人皮膚組織缺乏彈性,對壓迫的抵抗力弱,且長期臥床的老年人也容易發生壓力性損傷。

物理因素

  • 受病人的體重、被服、石膏、繃帶、引流管等壓迫。
  • 衣服或被服的縫線、皺褶,與皮膚間的摩擦而引起。
  • 汗、大小便失禁、引流管的分泌物等皮膚不潔的清況下,也會引起壓力性損傷。

預防方法

  • 至少每 2 小時協助病人翻身,翻身姿勢有左側躺、右側躺及平躺。
  • 協助病人做肢體、關節活動,以促進皮膚循環和改變肢體負荷的部位。
  • 利用特殊設計的床、床墊或保護器以減輕壓力,如:氣墊床。
  • 為確保夜間的睡眠,無法自行變換姿勢的病人,可考慮使用氣墊減輕壓迫。
  • 保持衣物、床單平整:避免因衣物、被服縫線或皺摺、結節引起的壓迫或摩擦;以衣物或床單來協助翻身,勿直接拉病人肢體。
  • 維護皮膚的清潔滋潤:保持身體皺摺處及會陰部周圍皮膚乾爽。可適量塗抹乳液,以預防皮膚過於乾燥,增加皮膚彈性。
  • 如果皮膚已發紅,則不要按摩,因為按摩可能造成更多的創傷。
  • 若已有傷口,應每日換藥、消毒,並維持傷口周圍皮膚的乾燥。
  • 增加營養素的攝取,攝取高熱量、高蛋白、高維生素的食物。
  • 如您有任何疑問,請隨時向護理人員提出諮詢,護理人員會很樂意為您服務。

治療

  • 外科療法:壓力性損傷部位的消毒、換藥,嚴重一點則需切開排膿、施行擴創術等。
  • 藥物療法:抗生素等。
  • 飲食療法:高熱量、高蛋白、高維生素補充等。
參考資料
製作單位:護理部10H病房護理站 編碼:HE-10047
若有任何疑問,請不吝與我們聯絡
電話:(04) 22052121 分機 13207
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