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慢性扁桃腺炎

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慢性扁桃腺炎

2024/3/29

「扁桃腺」位於口咽部,屬於淋巴組織,有製造抗體、抵抗病原菌侵襲的功能。扁桃腺自出生後會逐漸長大,一直到四歲時最大,以後就隨著年齡增加而功能逐漸減退。

「急性扁桃腺炎」多發生於兒童及年輕人,通常在感冒時後合併發生,大多為病毒感染,少部分為細菌感染。大多數的慢性扁桃腺炎則為細菌感染。

症狀

急性扁桃腺炎通常在感冒時合併發生,先會出現發燒、發冷,接著是喉嚨劇痛,甚至吞嚥困難,尤其是兒童,常會拒食、流口水、煩躁不安、難以入眠,同時還會有全身不適,如倦怠、頭痛、關節痛等症狀出現,並可能合併有耳朵痛及淋巴結腫痛。

「慢性扁桃腺炎」乃由急性扁桃腺炎長期反覆發作形成。症狀有時比急性期輕微,可能只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已,但扁桃腺炎也可能出現嚴重合併症,包括:扁桃腺周圍膿瘍、咽旁膿瘍、風濕熱及腎絲球炎等。

檢查方法

喉嚨痛合併發燒若超過 48 小時,請找醫師檢查。

治療

一般扁桃腺炎的治療可給予口服抗生素及止痛藥。 除依醫師指示服藥之外,要有充分休息,飲用大量白開水,經常漱口,以保持口腔清潔;避免菸酒及刺激性高的食物。

合併頸部的冷敷及止痛劑的使用,可有效緩和局部疼痛都。

「慢性扁桃腺炎」要徹底根除,需手術治療。現今醫界認為 5 歲以上即可切除扁桃腺,而不影響免疫功能。「扁桃腺切除術」是一項普遍的手術,需注意術出血,因此術後病人應遵照醫囑,吃流質及柔質食物,勿用力咳嗽,少大聲說話,並且於 1 個月內禁止劇烈運動。

手術時機為:

  • 一年扁桃腺發炎發生大於3次並持續3年;或一年發生大於5次並持續2年;或一年扁桃腺發炎發生大於7次並持續1年。
  • 出現扁桃腺周圍膿瘍時。
  • 單側扁桃腺腫大,懷疑為腫瘤。
  • 扁桃腺過度肥大而妨礙呼吸、睡眠及吞嚥困難時。
  • 已有扁桃腺炎的併發症者:風濕性心臟病、腎絲球腎炎。
參考資料
  • Clark A. Rosen MD FACS (2013). Bailey's Head and Neck Surgery: Otolaryngology (Head & Neck Surgery- Otolaryngology) fifth edition
製作單位:耳鼻喉部 編碼:HE-84033
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