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瘧疾預防性用藥須知

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瘧疾預防性用藥須知

2023/12/12

出國前服用瘧疾預防藥物,請盡量於出國前一個月,先向醫師諮詢,評估感染之風險、預防性投藥之需求與是否有服用上的禁忌症,目前國內瘧疾預防用藥計有下列 4 種:

藥品成分名

預防性投藥方式

禁忌症及注意事項

去氧羥四環素

Doxycycline

  • 每日一次 100 mg ( 1 錠 )
  • 抵達高風險區前 1 ~ 2 日開始服用,離開高風險區後繼續服用 28 日。

禁忌症孕婦、8 歲以下兒童、哺乳中婦女、肝功能不全者。

副作用皮膚光敏感性 ( 建議加強防曬 )、胃痛。

羥氯奎寧

Hydroxy-chloroquine

  • 每週一次 400 mg ( 2 錠 )
  • 抵達高風險區前 2 週開始服用,離開高風險區後繼續服用 4 週,多數地區有抗藥性。

禁忌症孕婦、視網膜斑病變、哺乳婦女、乾癬、蠶豆症、兒童。

副作用視力模糊、皮膚發疹、噁心、下痢。

阿托奎酮氯胍混合製劑

(Malarone®)

  • 每日一次 1 錠 ( atovaquone 250 / proquanil 100 mg )
  • 抵達高風險區前 1 ~ 2 日開始服用,離開高風險區後繼續服用 7 日。

禁忌症懷孕及哺乳中婦女、嚴重腎功能不全病人、40 公斤以下者。

副作用頭痛、噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉、食慾不振。

美爾奎寧

Mefloquine

  • 每週一次 250 mg ( 1錠 )
  • 抵達高風險區前 1 ~ 2 週開始服用,離開高風險區後繼續服用 4 週。

禁忌症精神疾病病人、癲癇病史、心律不整、懷孕前 3 個月婦女。

副作用噁心、嘔吐、暈眩、頭痛、失眠。

參考資料
  • Centers for disease control and prevention. (2023). Choosing a Drug to Prevent Malaria. https://www.cdc.gov/malaria/travelers/drugs.html
  • Johnson, B. A., & Kalra, M. G. (2012). Prevention of malaria in travelers. American family physician85(10), 973–977.
製作單位:社區暨家庭醫學部家庭醫學科 編碼:HE-10270
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