孩子的成長和發展是一個漫長且快速變動的過程,在這過程之中,父母總是有著極大的喜悅,但也可能同時產生許多的疑惑和困擾,這時期的孩子相當依賴家人給予適當的環境及協助。
本院設有兒童青少年門診,針對此時期之個案的各種情緒、發展、行為、學習等問題,適時提供評估和治療,協助父母親了解並處理孩子在這個時期所遭遇到的困難。因為這樣的評估和治療常常需要較長的門診時間,所以一般採取預約門診制度。
與孩子建立良好的關係非常重要。在門診時,醫師會與家屬及孩子共同進行會談,會後若有需要,醫師也會單獨與孩子進行對話。當家長討論孩子的問題時,我們建議儘量與孩子一同討論。有時,父母可能擔心孩子的情緒變化,想要私下與醫師溝通。在這種情況下,我們建議家長事先向孩子作誠懇的解釋,因為如果孩子感受到與家長的關係緊張,他可能會對家長與醫師之間的私下交流產生疑慮或恐懼,這樣可能會影響孩子未來的就醫意願,甚至可能導致他拒絕前來就診。
通常我們的診療流程如下:
- 澄清主訴的問題。
- 收集臨床資料。
- 進行個別或家庭會談,必要時會作神經精神醫學檢查。
- 安排必要的檢查或衡鑑。
- 分析資料,初步診斷。
- 擬定治療計劃。
- 追蹤治療並定期討論。
兒童青少年門診
- 兒童及青少年期是人生中一個身、心發展變化極快速且不穩定的時期,兒童與青少年的發展不管是行為或情緒問題本身或個案特質而言,與成人皆大不相同,兒童或青少年遭逢重大變故,如受虐、父母離異、各種嚴重災難等,是需要有專業人員的引導與治療;本院於民國87年10月開始,設立「兒童青少年門診」,以期能為發展中的小孩與家庭提供更為確實的服務。
- 服務對象:16歲以下的兒童及青少年。
- 服務內容:
- 情緒問題:如焦慮、過度害怕、拒學、人際關係困難等。
- 行為問題:如破壞、自傷、攻擊、偷竊等。
- 發展遲緩:智能不足或自閉症等。
- 學習困難:如注意力無法集中、過動或其他學習障礙。
- 精神官能症評估:如憂鬱症、恐慌症、厭食症、暴食症、強迫症等。
- 精神病評估:現實感缺失、妄想、幻覺、怪異行為、激躁不安、情緒過度高昂以致失控等。
- 臨床評估:包括疾病診斷、家庭系統、心理測驗與評鑑、以及社會資源之評估。
- 各類治療:藥物治療、個別心理治療、遊戲治療、家族治療。
- 指導與諮商:針對社工及保育員之工作需要,提供相關機構之諮商與照會;親職教育之指導;學校輔導之建議。
家族治療特別門診
- 家庭為兒童或青少年的主要生活環境。臨床上許多個案的問題可經由家族會談獲得更快更有效的處理。當然,在一般門診治療中,我們也會與家長進行討論。但在家族治療的情境裡,我們常希望有更多家人一起參與,並從家庭系統裡找尋改變的可能。
- 經看診醫師評估後,協助轉介社工師或心理師。