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嬰兒基本心肺復甦術及異物阻塞處理

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嬰兒基本心肺復甦術及異物阻塞處理

2024/3/21

嬰兒心肺功能暫停,最常見於早產兒的自發性呼吸暫停、嗆奶、意外或疑似誤食果凍、鈕釦造成呼吸道阻塞等。嬰兒基本救命術,首重維持呼吸道通暢,多數寶寶可因此恢復心跳及血液循環。

嬰兒基本心肺復甦術的實施步驟

  • 當發現寶寶的臉色發白、發黑、活動力不好時:

步驟 1 :

先拍拍寶寶的胸前,看看寶寶有無反應。

步驟 2 :

輕彈寶寶的腳跟,讓寶寶哭出聲音。

  • 有反應 -->送醫。
  • 無反應 -->大喊求援 -->先急救 2 分鐘 -->打電話求助緊急醫療網 ( 119 ) 。

步驟 3 :

救護車來到前先將寶寶放在較硬的桌子或床上。

步驟 4 :

打開寶寶的呼吸道維持呼吸道的通暢:

1.頭傾顎提法

一手置於額頭下壓,一手置於下巴,將下巴向上抬起 ( 如於頸椎受傷,不可用此方法 ) 。

2.下顎突出法

( 懷疑寶寶有頸部或脊髓外傷 )

雙手置於嬰兒兩側耳朵的下巴骨角,用手的力量將下頷往上舉,下巴打開。

 

 

 

  • 若胸部沒有起伏,檢查寶寶口腔內是否有異物阻塞,若有可用手指先將異物勾除,進行下面處理方式:

異物阻塞處理

步驟 1 :清除異物

拉開寶寶的舌頭和下顎,用食指勾除寶寶口腔或是喉嚨中的異物。

步驟 2 :擊背

用右手掌支撐住寶寶的下巴、頸部和前胸,身體向下傾斜臉部朝下,用左手掌根在肩胛骨的中間用力擊 5 下。

步驟 3 :轉成仰躺

用左手掌支撐住寶寶的後腦勺,將寶寶擺放在兩手臂間避免晃動,轉成仰躺姿勢。

步驟 4 :壓胸

寶寶仰躺在左手上,頭低腳高,用右手的兩手指壓迫胸骨下半部,快速壓迫胸腔 5 下。

步驟 5評估呼吸狀況

看胸部有沒有起伏,用耳朵貼近寶寶的口鼻,聽看看並感覺有無呼吸。

步驟 6 :

發現寶寶沒有呼吸時,用口罩住寶寶的口鼻,吹 2 口氣 ( 每一口氣的時間 1 秒,用眼角餘光看寶寶的胸部起伏情況,待胸部完全落下之後,再吹第 2 口氣 ) 。

步驟 7 :

  • 再次評估寶寶的生命徵象。
  • 可用食指和中指觸摸寶寶的上臂內側來測量脈搏或是看寶寶有無自發性的呼吸、咳嗽反應、肢體會動。

步驟 8 :

  • 若寶寶脈搏無跳動或無自發性的呼吸,應立即開始胸部心外按摩:以食指及中指 ( 或是雙手環抱胸腔的方式)在嬰兒兩乳頭連線下一橫指處,垂直下壓胸廓的1/2 ~ 1/3深度。
  • 下壓時大聲數1下、2下、3下 ( 快快壓 )
  • 下壓與放鬆之間的動作必須平穩、有節奏,每吹 2 口氣便施壓 30 次 ( 2:30 )
  • 持續做5個循環(大約2分鐘),然後停下來檢查脈搏。
  • 若仍沒有脈搏,則繼續吹氣及按摩,直到救護車來到;若有自主呼吸及脈搏則可停止急救,擺成復甦姿勢並維持呼吸道通暢,注意保暖並立即送醫或等待緊急醫療網
參考資料
  • 美國心臟協會(2020).CPR與ECC準則。https://cpr.heart.org/-/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Chinese-Traditional.pdf
  • 黃庭紅(2022).兒童事故傷害及其護理.陳月枝總校閱,實用兒科護理(九版二刷,868-877頁).華杏。
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50056
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