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認識氣管造口術

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認識氣管造口術

2024/1/2

何謂氣管造口術?

是指從喉嚨的地方,直接開一個小洞通到氣管,並置入適當的管子,直接將呼吸器產生的空氣運送到肺部的一種醫療處置。

  

氣管造口術適應症

  • 無法維持氣道暢通的病人:如中風或其他中樞神經病變致無法有效咳痰者。
  • 呼吸器不易脫離的病人:如慢性呼吸衰竭者。  

執行氣管造口術的時機

由醫師依據病人病情做判斷,國外認定插管 7 日後,若估計仍無法於短期內拔管,即可以進行氣管造口術,國內目前統計執行氣管造口術的時機約為插管 3 週左右。

氣管造口術併發症

發生率約 5 %,術後併發症以傷口出血及感染最常見。

氣管造口術的好處

  • 因管子未經過口腔及喉頭,病人較舒服。
  • 有助於口腔清潔及減低口腔潰瘍之發生,可降低院內感染發生率。
  • 距離較氣管內管之長度縮短,有助於呼吸訓練。
  • 管路到期須重新置放時,病人較安全。
  • 若情況允許,特殊氣切管可發聲,也可改由口腔進食。
  • 目前經皮式氣管造口術,可以直接在床邊操作施行,不需至開刀房,手術時間短,傷口小,併發症更少。
參考資料
  • 于博芮、胡文郁、胡月娟、周守民、黃翠媛、吳韻淑、羅筱芬、簡淑慧、鄭春秋、柳秋芳、陳麗糸、劉向援、郭素娥、劉桂芬、鄭麗珠、王雪娥、凃秀妮、陳怡如、林金絲…李惠玲等(2018).呼吸系統疾病病人之護理,於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(七版,965-1159頁),華杏。
  • 張峻瑋、廖予昊、廖俊綱、盧昱彤、許巍鐘、柯政郁、陳俊男(2021).氣管切開術在COVID-19疫情時代的角色與相關照護建議.台灣耳鼻喉頭頸外科雜誌,56(3),141-146。https://doi.org/10.6286/jtohns.202109_56(3).141
製作單位:護理部第一呼吸照護中心(RCC1) 編碼:HE-10156
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