高血壓的人，由於在透析中使用肝素，可能引起腦出血、眼底出血或鼻出血症狀，要注意觀察，否則很容易延誤病情。
為什麼會發生血壓上升？
- 攝取過多的水份、鹽份，使血液循環量增加，導致血壓上升。
- 腎素太高：少數血壓高的人腎素分泌過剩。腎素分泌多的人，透析過後血壓會逐漸上升。
- 透析液中鈉濃度太高時，血液中的鈉濃度會增加，而引入水份，導致血液量增加，使血壓上升。
- 精神和心理上的原因：興奮過度或心理壓力致使血壓上升。
症狀
- 頭痛、肩頭僵硬、焦急、噁心、嘔吐。
- 顏面潮紅。
- 痙攣、失去知覺。
如何預防與處置
- 限制水份、鹽份來預防。
- 保持安靜。
- 頭部抬高。
- 服用鎮靜劑、降血壓藥物。使用藥物與否須與您的腎臟科醫師討論，一般來說洗腎日當天請不要服用降血壓藥物，但因病人個別狀況不同，有時候也是需要服用以預防高血壓。
- 症狀嚴重時，立即減少脫水量及血流量。
- 透析結束後，休息 30 分鐘，如果收縮壓依然高至 180 毫米汞柱以上時，應接受醫師的指示處置。
參考資料
- 李振豪、黃振森、蔡任弼（2012）．血液透析中的高血壓．腎臟與透析，24(4)，254-258。https://doi.org/10.6340/KD.2012(4).02
- Georgianos, P. I., Sarafidis, P. A., & Zoccali, C. (2015). Intradialysis Hypertension in End-Stage Renal Disease Patients: Clinical Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment. Hypertension (Dallas, Tex.: 1979), 66(3), 456–463. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.05858
- Iatridi, F., Theodorakopoulou, M. P., Papagianni, A., & Sarafidis, P. (2022). Intradialytic hypertension: epidemiology and pathophysiology of a silent killer. Hypertension research: official journal of the Japanese Society of Hypertension, 45(11), 1713–1725. https://doi.org/10.1038/s41440-022-01001-3
製作單位：內科部腎臟系 編碼：HE-10141
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