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「非小細胞肺癌」常會產生過量的「上皮生長因子受體 EGFR」，促使癌症的快速生長、轉移與抗藥性，導致病人的病況迅速惡化。

國人所罹患的肺癌，以非小細胞肺癌中的肺腺癌居多，很多人發現時已屬晚期，無法開刀，所幸現在有多種化療及標靶藥物可用於治療晚期肺癌。

標靶藥物較無化療的副作用

標靶治療就是抑制這些腫瘤基因的藥物，主要是針對癌細胞的特定基因來殺死癌細胞，標靶藥物不會一併毀滅正常細胞，也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，大多數病人較能接受。

三大類治療肺癌的標靶藥物

• 第一類 表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑：
• 第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。
• 第2代的妥復克亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。
• 第3代泰格莎則用於曾以第1代或第2代標靶藥物治療，但仍產生T790M抗藥突變基因的肺腺癌病人。
• 第二類 間變性淋巴瘤激酶抑制劑：
• 第1代截克瘤是針對曾接受一種含鉑化療處置，和ROS-1陽性的晚期非小細胞肺癌病人，由於藥物無法完全通過血腦障壁進入腦部治療腦轉移。後來才發展出第2代立克癌和安立適，適用於截剋瘤治療時惡化或無法耐受的ALK陽性及晚期非小細胞肺癌病人，藥物可直接穿透腦部血腦障壁，不需再以電療方式消除轉移的腦腫瘤。
• 第三類 抗血管新生藥物：
• 此種為抑制血管新生，進而抑制腫瘤細胞生長的藥物，癌思停與佳鉑帝靜脈注射液（Carbolatin）、汰癌勝注射液（Paclitaxel）合併使用，可作為晚期轉移性或復發性非鱗狀非小細胞肺癌病人的第1線治療。
• IgG1單株抗體欣銳擇（VEGFR-2抗體）併用剋癌易（Docetaxel），適用於治療正接受或接受過含有藥物Platinum的化學治療，但病情仍持續惡化的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。

一般而言，確診肺腺癌後，醫師會安排EGFR基因篩檢，需要時再檢測ALK基因有無突變，據此進一步擬定個人化治療方針及選擇合適的標靶藥物，必要時還是要搭配化療，在過程中，病人都需要與醫師做討論。

當有副作用時，該如何做好自我照護呢？

• 常見的副作用為皮疹、痤瘡、腹瀉、甲溝炎。
• 當出現皮膚疹時，可用溫水或不刺激的清潔用品盥洗，勤擦保濕乳液或凡士林，避免皮膚乾燥搔癢。避免甲溝炎，指甲勿過短，穿合腳鞋襪，需碰水做事時要戴上塑膠手套。必要時請醫師開立口服抗組織胺藥物，並搭配外用藥膏減輕不適。
• 因為陽光會使皮膚長出痘樣皮疹，建議做好防曬，可戴帽子、口罩及穿著防曬衣物，並善用溫和的防曬產品。若出現痘樣皮疹，應向醫師求助，並搭配藥物治療。
• 當腸胃不適或腹瀉，須採少量多餐，清淡低纖的飲食，避免油炸、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃蠕動加重腹瀉症狀，必要時請醫生開給止瀉藥。