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新生兒居家注意事項

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新生兒居家注意事項

2024/1/2

洗澡注意事項

  • 先將包布、衣服鋪好,並將大毛巾放置身旁以便取用。
  • 放冷水再放熱水,以手肘、手腕內側試水溫,以不燙手為原則,溫度 40 ℃ 左右。
  • 餵食後一小時勿洗澡,若天氣寒冷時,選擇一天中氣溫較高的時段為佳。
  • 頸部、腋下、腹股溝、生殖部都要清洗乾淨。
  • 可於沐浴後幫寶寶做臍帶護理。

餵奶注意事項

  • 以新鮮的母乳為優先,若要使用冷藏或冷凍的母乳,請使用隔水加熱的方式溫奶 ( 不要超過 60 ℃)。絕不可用微波爐或在瓦斯爐上解凍,食用前輕微的搖晃,使脂肪混合均勻。
  • 母乳是嬰兒成長的最佳營養來源,但當特殊情況無法哺育母乳時,可以使用「嬰兒配方奶」代替。
  • 沖泡配方奶應依照奶粉罐上所註明沖泡方式比例正確沖泡,不要自行調整水量或奶粉量。
  • 以 70 ℃ 以上煮沸過的水沖泡配方奶,沖泡後需冷卻至與體溫差不多的溫度 ( 38 ℃ ),再給嬰兒餵食使用,慎防燙傷。
  • 可以將奶瓶用水龍頭沖水,或在冷水、冰水內浸泡以快速降低奶水溫度。
  • 應該在沖泡後 2 小時內使用完畢,置於室溫下超過 2 小時的奶水應該丟棄。如果置於 5 ℃ 以下冰箱冷藏室,可使用時間為 24 小時。
  • 定時不定量,奶量依寶寶的需求給予。
  • 依寶寶狀況不同,給予休息拍打嗝,不需一次餵完。
  • 餵奶時最好是抱著餵,讓寶寶採半坐臥約 45 度的姿勢。
  • 餵奶時隨時注意寶寶情況,如發生發紺、呼吸過快等情況時應先暫停餵奶,等寶寶回復正常時再繼續餵食。
  • 餵食完畢後,應拍背排氣,予側臥、抬高床頭,觀察有無溢奶。

嗆奶處理方法

  • 停止餵食,並將頭側一邊,讓奶水流出以乾淨手巾擦拭或使用吸球,將口鼻內的奶水清除乾淨。
  • 一般嗆奶,只需移除口中奶水,並輕拍背部至呼吸平順,膚色紅潤即可繼續餵奶,或休息一下再繼續。
  • 萬一寶寶咳嗽後呼吸暫停,可以捏或彈他的腳底,以痛覺刺激呼吸。
  • 一般而言,經過上述步驟的處理,大部分都能恢復,如果寶寶出現無法呼吸、哭不出聲音、膚色發紺,且刺激無反應,則可能有異物梗塞呼吸道。請參考急救術中梗塞的處理方式,移除呼吸道中的異物。

換奶

  • 若無特殊狀況可直接換奶並無需 1 匙 1 匙的替換

預防感染

  • 接觸寶寶前洗手。
  • 每天洗澡更衣。
  • 室內空氣要流通、禁吸二手菸。
  • 避免出入公共場合。
  • 家中有人感冒需隔離,主要照顧者要戴口罩。

測量體溫與發燒處理

  • 可使用耳溫槍測量體溫,正常體溫:36.5 ℃ ~ 37.5 ℃。
  • 體溫高於 37.5 ℃ 先減少衣服及被蓋、調整室內溫度,30 分鐘至 1 小時後再測量一次。
  • 若體溫仍高於 37.5 ℃,且體溫持續偏高,勿亂服藥,應前往醫院就醫。

膚色觀察

  • 蒼白:臉色較一般寶寶還白,常因貧血導致。
  • 發紺:哭鬧時嘴唇周圍膚色偏暗,因血氧濃度不足所致。
  • 黃疸:全身皮膚呈黃色變化,黃疸寶寶經照光治療後,膚色漸恢復至正常,若持續數天膚色仍黃,須注意其他疾病(如:肝膽疾病或蠶豆症等)。
  • 新生兒篩檢蠶豆症結果未出來之前,應避免寶寶接觸到紫藥水、樟腦丸、漂白水等物品,如不甚接觸到造成溶血(皮膚蒼白、眼白及皮膚變黃、茶色尿),應立即就醫。

糞便觀察

  • 顏色異常:黑、紅、白、灰、淡黃,可參考寶寶手冊大便圖卡。
  • 性狀異常:水湯狀、質地偏硬。
  • 味道異常:酸臭異味。

口腔與肛門黏膜的保護

  • 寶寶不須刷牙,家屬可用乾淨紗布沾開水幫寶寶清潔口腔,藉此將奶垢清除。
  • 寶寶因為皮膚較細膩,可在每一次換尿布後,可於肛門口塗抹凡士林,避免寶寶因便便刺激造成紅臀。
  • 若是寶寶肛門口已出現小紅疹或嚴重發紅與破皮時,請立刻停止使用凡士林,可帶至醫療院所由專業醫師評估後開立紅臀專用藥膏使用,於換尿布和清潔完後,塗抹藥膏。

門診追蹤

  • 寶寶出院時醫師會安排第一次回診追蹤,家屬應於安排時間帶回,由醫師診視評估返家後照護情形及後續預防接種的安排,讓醫護人員與您一起守護寶寶的健康
參考資料
  • 曾韻珊(2019).兒童的生長發展與健康促進.於穆佩芬總校閱,兒科護理學(初版,22-72).新文京
  • 新北市護理師護士公會(2018,3月22日).如何沖泡嬰兒配方奶。http://www.ttcna.org.tw/publicUI/B/B30101.aspx?arg=8D58F502609E11D071
  • 衛生福利部國民健康署(2018,6月30日).母乳哺育手冊。https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1586
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50078
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