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下腔靜脈過濾器術後說明
下腔靜脈過濾器術後說明
2023/12/13
下腔靜脈過濾器是一靜脈的阻隔器材,可「預防肺栓塞」。
下腔靜脈過濾器是一靜脈的阻隔器材,可「預防肺栓塞」。過濾器的獨特設計與材質,提供有效的過濾;並且可經由 8.5 French 內徑的導引鞘經皮置放,施行置放手術快速。
使用時機
在以下情況,經由股靜脈置放Denali IVC filter於下腔靜脈,可用於預防肺栓塞的復發:
- 慢性、復發性肺血栓性栓塞,在無法使用抗凝血劑之下。
- 曾經使用抗凝血劑,但治療血栓性栓塞的效果不佳時。
- 已有大量深部靜脈栓塞與肺栓塞,用來預防靜脈栓塞飄移造成進一步致命肺栓塞。
- 當有大量深部靜脈栓塞,但因各種原因無法使用抗凝血劑治療的情況下,用來預防大量肺栓塞形成。
可能副作用或併發症
- 過濾器擴張失敗或不完全擴張、過濾器位置不正、過濾器偏斜。
- 過濾器的移動、位移或偏向:位移可能也會由不當展開引起,或被迫移出。
- 過濾器斷裂:是已知的下腔靜脈過濾器併發症。已有一些伴隨腔靜脈過濾器發生的嚴重肺部與心臟合併症的報告,需要利用血管腔內與 / 或外科技術恢復。
- 嚴重肺部與心臟合併症的報告,需要利用血管腔內與 / 或外科技術恢復。
- 穿孔或其他 IVC 壁的急性或慢性損害。
- 深部靜脈栓塞、插入區血栓形成、靜脈栓塞 / 閉塞、空氣栓塞、遠端栓塞。
- 顯影劑外滲。
- 出血、穿刺區域或隨後恢復區的血腫或神經受損、內膜裂口、血管損傷、動靜脈瘻管、靜脈炎後症候群、血栓性靜脈炎、靜脈性潰瘍。
- 血流量的限制、小血管的閉塞。
- 感染、發炎紅腫。
- 移植區狹窄症。
- 背或腹部疼痛。
- 血胸、氣胸、臟器受損。
- 中風、大出血。
- 導引線圈捕。
- 疼痛。
術後照護須知
- 多數病人須鼠蹊部施行置放手術,術後需加壓沙袋半小時( 視情況增減 ),且需平躺 4 小時以上。
- 傷口可能會些許疼痛不適,可以視情況給予止疼藥物。
- 術後 1 個月內避免劇烈運動。
- 出院前若有任何疑問,請向您的醫師或護理師諮詢相關資訊。
- Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J. (2012). Vascular Medicine, A companion to Braunwald's HeartDisease. (2nd ed.). Elsevier Saunders.
- Kaufman, J. A., Barnes, G. D., Chaer, R. A., Cuschieri, J., Eberhardt, R. T., Johnson, M. S., Kuo, W. T., Murin, S., Patel, S., Rajasekhar, A., Weinberg, I., & Gillespie, D. L. (2020). Society of Interventional Radiology Clinical Practice Guideline for Inferior Vena Cava Filters in the Treatment of Patients with Venous Thromboembolic Disease: Developed in collaboration with the American College of Cardiology, American College of Chest Physicians, American College of Surgeons Committee on Trauma, American Heart Association, Society for Vascular Surgery, and Society for Vascular Medicine. Journal of vascular and interventional radiology : JVIR, 31(10), 1529–1544. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2020.06.014
製作單位:內科部心臟血管系 編碼:HE-10168
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