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痛風的中醫預防保健

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痛風的中醫預防保健

2024/1/25

所謂痛風,是由於體內尿酸生成過多,或腎機能減退,尿酸排泄受阻,以致有過多的尿酸鹽沉積於血液和組織中 (以關節處為主),特別是手指、大足趾和耳朵部位,然而腳背、踝關節、膝關節、腕關節等,皆有可能發作,其所引起的紅、腫、熱、痛等症狀,便是所謂的痛風性關節炎。

尿酸主要由普林分解而成,普林的來源又可分為兩部分,一是來自食物,一是來自體內的自行合成(蛋白質攝取過多時,則合成增加)。血液尿酸的標準值為男性 2.5-7.5  毫克/百毫升,女性 1.9-6.5 毫克/百毫升。

痛風飲食宜忌

  • 低普林飲食為輔助方法,在不影響到正常營養攝取量之原則下,盡量減少食物中普林的量,限制普林攝入量。

高普林食物有:

  • 乳類及其製品:含酵母的飲料,如養樂多、健健美、啤酒。
  • 內臟類:雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬脾、牛肝、腦、腰子。
  • 豆類及其製品:黃豆、發芽豆類。
  • 海鮮類及其製品:白鯧魚、鏈魚、虱目魚、吳郭魚、皮刀魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、沙丁魚、草蝦、牡蠣、小管、蛤蜊、干貝、小魚干、扁魚、馬加魚。
  • 蔬菜類:豆苗、青豆苗、籚筍、香菇、紫菜。
  • 其他:高湯、雞精、酵母粉、濃肉汁、牛肉汁。
  • 當病人在急性發病期(激痛時)時,應盡量選用含低普林的食物,並大量飲用溫水。蛋白質來源應以植物蛋白為主,牛奶、雞蛋,可以隨意選用。主食可採用糙米、白米、水果等。
  • 限制總熱量,每日熱量應比正常人低 10 ~ 15 %,以碳水化合物為熱量的主要來源,並且維持理想體重,因為肥胖會使尿酸的排泄機能變差,也會使體內的尿酸增加。必須注意,極端的減重或節食,容易導致酸血症,妨礙尿酸的排泄,故體重過重之病人,應慢慢減重,每月以減輕 1 ~ 2 公斤最為合適。
  • 若沒有心臟或腎臟病之病人,每日應喝水至少 2,000 c.c. 以上,幫助尿酸的排泄。多量脂肪會抑制尿酸鹽排出,並易促使病人痛風發作,故烹調時油要適量。
  • 若因為身體不舒服,以致食慾不振,每天攝取的食物有限,則必須給大量的高糖液體,以防止脂肪的代謝加速,引起急性痛風的發作。
  • 酒要戒除,咖啡及茶則可適量使用。
  • 要多用富含維生素 B、C  的食物,並應多吃富含鹹性的食物,以調整尿酸 PH 值,如蔬菜、水果( 檸檬例外 )等,以提高尿酸溶解度,避免酸性食物如蔓越莓、李子、梅子。
  • 控制鹽分的攝取,尿酸增加的病人會加速高血壓及動脈硬化症狀的進展,促進痛風的發作,故應限制鹽分的攝取。

痛風的居家保健

  • 保持身心愉快輕鬆,避免緊張誘導痛風發作。
  • 避免熬夜。因為熬夜會增加細胞的壓力,加速細胞死亡破裂,引起普林上升,尿酸增加,造成痛風發作。
  • 保持環境安靜和避免劇烈運動。
  • 長期服藥而導致腸胃不適或體質變化宜返院診治。     

中醫食療

  • 薏仁米粥 : 將薏仁輾成粉,水放鍋內燒開,緩緩加入以水調稀的薏仁粉,待煮成粥狀即可;有助於體內代謝廢物的排除。
  • 淡竹葉茶 : 將淡竹葉兩捆和帶皮的瓢瓜煎水煮開當做茶喝;有助於清熱利濕。
參考資料
  • Perez-ruiz, F. (2022, November). Patient Education: Gout (Beyond the Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics
製作單位:中醫內科 編碼:HE-90019
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