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血液透析病人低鉀飲食原則
血液透析病人低鉀飲食原則
2024/1/2
早期腎功能衰竭病人,高血鉀現象並不常見,但在腎衰竭末期,鉀不能有效地排出體外,堆在體內會造成高血鉀 ( 血中鉀濃度高於 6 mEq/L) 。
高血鉀導因
- 透析不足。
- 攝取太多含鉀的食物和水果。
高血鉀症狀
- 血壓降低、心律不整、嚴重時會有心室纖維顫動、心跳停止。神經肌肉的症狀在早期為肌肉震顫、痙攣、感覺異常等情形,晚期則會有肌肉無力、 弛緩性麻痺、呼吸停止。
低鉀食物飲食原則
由於鉀易流失於湯中,故肉湯、菜湯、中藥湯、果汁等湯水中含鉀過多。所以,一般減少鉀離子的攝取可採用以下的方法:
- 蔬菜儘量不要生吃,如生菜沙拉、涼拌小黃瓜和馬鈴薯類食物。
- 蔬菜清洗時多泡水或可將蔬菜川燙 3 ~ 5 分鐘撈起,再以油拌或油炒,可流失部分鉀離子。
- 水果以食用整粒為主 ( 一天以不超過 2 個拳頭大 ),一方面又可增加纖維質的攝取。
- 少喝雞精、牛肉精、魚湯、排骨湯、火鍋湯、高湯等肉類湯汁。
- 儘量不用肉湯、菜湯泡飯泡麵食用。
- 蕃茄均不可生吃,如要選用需川燙過或煮熟去除湯汁,只吃蕃茄果肉即可。
- 勿使用低鈉鹽或低鹽醬油,因為它是利用鉀取代鈉,易造成血鉀過高。
- 禁食楊桃,因楊桃含某種神經毒素,對於尿毒症病人會引起持續打嗝等不舒服症狀,嚴重時可能發生抽搐甚至昏迷。
- 陳虹霖、張家築(2010).透析病人之鈣、磷、鉀代謝異常及飲食對策.腎臟與透析,22(3),174-179。https://doi.org/10.6340/KD.2010(3).04
- 吳紅蓮、高美丁(2014).綜論-指導慢性腎臟病病人認識食品標示及其應用.臺灣營養學會雜誌,39(2),53-60。https://doi.org/10.6691/NSJ.201406_39(2).0003
- National Kidney Foundation. Potassium and your CKD diet. https://www.kidney.org/atoz/content/potassium
- Patient education: Low-potassium diet (Beyond the Basics) https://www.uptodate.com/contents/low-potassium-diet-beyond-the-basics
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10149
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