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脊髓腫瘤手術後注意事項

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脊髓腫瘤手術後注意事項

2024/12/13

在脊髓腔內不正常生長的腫塊,脊髓腫瘤可以分為脊髓內、硬髓膜內脊髓外及硬髓膜外三種脊髓腫瘤。最常見為其他地方轉移來之惡性腫瘤,原發的脊髓腔內腫瘤則大多數屬於良性的。脊髓腫瘤會導致單側或雙側肢體麻木、疼痛、無力,甚至尿失禁或下半身癱瘓的症狀。

檢查

  • 一般 X 光檢查、電腦斷層掃瞄、核磁共振檢查、骨骼掃瞄、血管攝影檢查、脊髓攝影等。

治療

  • 手術:目的是切除腫瘤、減輕壓力或作為病理切片診斷。良性腫瘤因為生長速度緩慢,所以手術預後良好。
  • 放射線治療:主要適用於惡性腫瘤、不適合接受手術或生存時間不超過 3 個月的病人。
  • 化學治療:適用於惡性腫瘤。

手術後注意事項

  • 搬運病人時應保持病人背部平直,給予適當的支托,避免不必要的震動、旋轉,如果是頸椎手術,應注意頸部的固定。
  • 病人應睡硬板床,保持脊椎的平直,下床應穿著背架。
  • 側躺時不可以在背部墊枕頭,以免背部拉扯,可在手臂、肩膀和腿部墊枕頭。
  • 觀察傷口有無出血情形,若傷口敷料滲濕,應立即告知醫護人員給予換藥,以避免感染。
  • 手術後傷口疼痛,可依醫囑給予止痛劑。
  • 每兩小時以圓滾木式翻身法翻身,或以翻身單協助病人翻身。
  • 注意手術後下肢或四肢肌肉力量,如有減低應立即告知醫儘速做進一步檢查及處理。
參考資料
  • Mark S. Greenberg. (2019). Handbook of Neurosurgery 9th Edition. Thieme.
製作單位:神經外科部 編碼:HE-20054
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