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減重手術飲食原則

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減重手術飲食原則

2024/1/15

減緩胃部空間經手術加以限制後,引起的腹脹、嘔吐、食道逆流、便秘、間隔處裂開及營養素缺乏等問題。

適用對象

  • 胃間隔手術病人
  • 胃垂直束帶造型術病人
  • 胃繞道手術病人
  • 膽胰繞道手術病人
  • 胃袖狀切除手術病人

手術後依醫師指示,遵照原則開始進食

  • 採少量三餐,漸進式、階段性飲食,通常於手術後依個人恢復情況開始進食:
    1. 一開始由清流質飲食,由營養師教導適當的液體量,如:米湯、清流質商業營養配方、過濾果汁、運動飲料等,每次小口(約 30 ml,再慢慢增加總量。
    2. 接下來試喝全流質飲食,3 次/天以煮熟的菜、肉、粥、麵切碎,然後果汁機加適量的溫水,打碎成流質,50 c.c./次)。
    3. 手術 1 個月後,可以嚐試軟質食物食物請選擇質地軟,且易消化為宜,如鹹粥、吻仔魚麵線、蘿蔔糕、蒸蛋、粿仔條、蒸魚;烹調方式避免油炸及煎烤)。
    4. 手術 2 個月 ~ 半年後,飲食可以依個人恢復情況,進展到一般飲食,但需細嚼慢嚥。
  • 依照個人體重控制目標,遵照營養師指導,定期回門診複診,調整適當的進食量。

一般原則

  • 進食量以手術後胃部空間受限制多寡而決定。
  • 術後初期,病人可能無法一次喝下大量液體,可以頻繁的以啜飲液體的方式來補充水分,以避免脫水的情況發生。
  • 開始進食宜少量三餐,吃三正餐;不覺得飢餓,就停止進食。
  • 細嚼慢嚥,每餐花 20 ~ 30 分鐘用餐。
  • 避免精緻單糖類:如甜飲料、含糖可樂、糖果、蛋糕。
  • 避免喝咖啡等刺激性食物,選擇無刺激性,且質地軟的食物為主,如粥、蒸蛋、奶酪等。
  • 避免進食高熱量、油膩食物,如:奶昔、巧克力、蛋糕、肥肉、油煎、油炸食物。
  • 選擇均衡飲食,適量蛋白質。由於病人對肉類製品接受性差,所以建議選擇:魚類、低脂乳製品、豆類、蛋類、豆腐等。
  • 油脂選擇,建議植物油,如橄欖油。
  • 進食中及飯後 1 小時,不宜喝湯或水過多。
  • 若腹脹應避免產氣食物,如:豆類、牛奶、洋蔥、地瓜。
  • 進食時採坐式,食物充分咀嚼,飯後宜休息 30 分鐘。
  • 若嚐試新食物,請攝取少量;種類以一種為宜,若無不適現象,即可食用。
  • 術後病人食量降低,容易發生維生素 B1、B12、鐵、葉酸、鈣等營養素不足,遵照醫師、營養師指示,補充綜合維生素、礦物質等製劑。
  • 病人若開始進食 10 ~ 15 分鐘後,因食物快速通過腸胃道,產生冒冷汗、全身無力、暈眩、心悸、腹痛、腹瀉等腸胃道不適症狀,請參考「傾食症候群」飲食原則;或請教醫師或營養師。

減重手術常見的飲食問題

嘔吐及
腹部不適
  • 遵照營養師建議進展的飲食原則
  • 放慢進食速度,減少每次進食量
  • 清淡飲食
  • 避免吃大塊的食物
便秘
進食足夠的纖維量
每天吃 2 份的水果以及 3 份的蔬菜;或者依照營養師指示,於食物中添加適量的纖維
喝適量的水份
每公斤體重 x 30 c.c.,如:50公斤者每天喝1500c.c.水
適量的運動
如:快走、游泳、騎腳踏車是合適的運動。建議每天運動 20 ~ 30 分鐘,以增加身體活動量
視情況,避免完全無油之飲食型態。
必要時,遵照醫師指示服用軟便劑。
逆流性
食道炎
給予溫和食物
避免刺激性食物,例如:辣味、酒精、茶、咖啡
避免進食油膩食物
避免肥肉、油煎、油炸食物
少量多餐
進食時及進食後 30 分鐘內請勿躺臥、適當散步 30 分鐘、避免於晚餐後與睡前,進食食物或飲料。
給予低渣食物
避免高纖維的蔬菜、水果、乾豆類等,或將食物攪打成流質去渣。肉類請避開筋、蹄部位。
必要時,遵照醫師指示服藥
  • 使用胃酸中和劑或 H-2 劑 ( cimetidine、ranitidine ) 中和或抑制胃酸的產生。
  • 使用抑制胃食道酸逆流的藥物,如 omeprazole。
  • 服用可增加下食道括約肌壓力的藥物,如 metoclopramide、 cisapride。
參考資料
製作單位:臨床營養科 編碼:HE-8C026
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