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乳房為女性重要之第二性徵，近年來隨著外科手術技術的進展及完整，對於因罹患乳癌而必須切除乳房的女性病人來說，乳房重建已成為治療乳癌中重要的一環，大大幫助病人術後心理與情緒上的調整及適應。

乳房的重建與取決於病人個人的選擇，並按照癌症分期、癌細胞惡性度及術後輔助治療加以評估適當之重建時機。

以不影響正常的癌症治療療程為原則，經醫師評估後其重建手術的時機分為下列兩種：

1. 立即性重建：乳房切除後於同次手術中進行立即重建。

• 優點：
• 減輕因失去乳房而造成之心理適應困難
• 外觀較術前比較有一致性
• 缺點：
• 相較單純乳房切除需較長之手術麻醉時間、住院天數及回復時間
• 按重建方法之不同可能有其他部位之手術傷口

2. 延遲性重建：在手術及治療告一段落後，感到有重建的必要時再施行重建手術。

• 優點：
• 癌症切除術後若合併放射治療並不影響後續進行重建的區域
• 病人可有較長時間決定重建方式
• 缺點：
• 需額外手術及住院進行重建
• 若胸部已形成疤痕組織或攣縮會對重建造成困難

乳房重建手術方法

1. 植入物重建：

按病人臨床狀況包含

• 組織擴張器
• 義乳植入：
• 鹽水袋
• 矽膠義乳

2. 自體組織重建：

• 闊背肌及其上脂肪和皮膚
• 腹直肌及其上脂肪和皮膚
• 臀大肌及其上脂肪和皮膚
• 腹部穿通支皮瓣
• 其他新式皮瓣
• 自體脂肪移植或間質幹細胞植入

3. 複合式義乳合併組織重建

乳房重建後注意事項

1. 手術後復原期內必須穿戴特殊胸帶，避免可能會造成患側肢體創傷的活動，日後依醫師指示穿戴胸衣或胸罩（運動型或無鋼絲胸罩）。
2. 保持傷口清潔，預防傷口感染。
3. 病人若有傷口不尋常發紅、發熱、腫脹疼痛或發燒情形應立即求醫。

結論

乳房重建手術已發展數十年，技術亦相當成熟。對於罹患乳癌的病人，若能在接受乳房切除後給予乳房重建手術，不僅能為病人重建失去的乳房外，也能減少其精神上的挫折及增加自信心，期獲得良好的術後重建及生活品質。