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乳房重建手術

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乳房重建手術

2024/1/30

乳房為女性重要之第二性徵,近年來隨著外科手術技術的進展及完整,對於因罹患乳癌而必須切除乳房的女性病人來說,乳房重建已成為治療乳癌中重要的一環,大大幫助病人術後心理與情緒上的調整及適應。

乳房的重建與取決於病人個人的選擇,並按照癌症分期、癌細胞惡性度及術後輔助治療加以評估適當之重建時機。

以不影響正常的癌症治療療程為原則,經醫師評估後其重建手術的時機分為下列兩種:

  1. 立即性重建:乳房切除後於同次手術中進行立即重建。
  • 優點:
  • 減輕因失去乳房而造成之心理適應困難
  • 外觀較術前比較有一致性
  • 缺點:
  • 相較單純乳房切除需較長之手術麻醉時間、住院天數及回復時間
  • 按重建方法之不同可能有其他部位之手術傷口
  1. 延遲性重建:在手術及治療告一段落後,感到有重建的必要時再施行重建手術。
  • 優點:
  • 癌症切除術後若合併放射治療並不影響後續進行重建的區域
  • 病人可有較長時間決定重建方式
  • 缺點:
  • 需額外手術及住院進行重建
  • 若胸部已形成疤痕組織或攣縮會對重建造成困難

乳房重建手術方法

  1. 植入物重建:

按病人臨床狀況包含

  • 組織擴張器
  • 義乳植入:
  • 鹽水袋
  • 矽膠義乳
  1. 自體組織重建:
  • 闊背肌及其上脂肪和皮膚
  • 腹直肌及其上脂肪和皮膚
  • 臀大肌及其上脂肪和皮膚
  • 腹部穿通支皮瓣
  • 其他新式皮瓣
  • 自體脂肪移植或間質幹細胞植入
  1. 複合式義乳合併組織重建

乳房重建後注意事項

  1. 手術後復原期內必須穿戴特殊胸帶,避免可能會造成患側肢體創傷的活動,日後依醫師指示穿戴胸衣或胸罩(運動型或無鋼絲胸罩)。
  2. 保持傷口清潔,預防傷口感染。
  3. 病人若有傷口不尋常發紅、發熱、腫脹疼痛或發燒情形應立即求醫。

結論

乳房重建手術已發展數十年,技術亦相當成熟。對於罹患乳癌的病人,若能在接受乳房切除後給予乳房重建手術,不僅能為病人重建失去的乳房外,也能減少其精神上的挫折及增加自信心,期獲得良好的術後重建及生活品質。

參考資料
  • Maurice Y. Nahabedian, Peter C. Neligan, Daniel Z. Liu. (2018). Breast. Plastic Surgery by Neligan. Retrieved date, January 13, 2022, from Plastic Surgery by Neligan: (Volume 5), 4th Edition.
製作單位:外科部整形外科 編碼:HE-20047
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