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異位性皮膚炎

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異位性皮膚炎

2024/11/21

異位性皮膚炎之病人,其本人或家族可能有患氣喘、枯草熱、過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等之傾向。本疾病的原因不明,和遺傳、外在環境刺激有關,其症狀隨年齡可發生慢性的消長、分佈及形態的改變。癢是最主要的臨床症狀,在冬季可能惡化。

臨床上可分三型表現:

  • 乳兒型:發生輕度潮紅於頸部,臉部乾裂伴隨丘疹,激癢易呈滲出性或結痂,大多會逐漸地自然治癒。

  • 小兒型:出現激癢丘疹群,因搔抓丘疹造成表皮缺損及結痂,有時可見境界顯明的苔蘚化病灶發生於手肘窩等皮膚皺摺處。
  • 成人型:病變類似小兒型;融合性丘疹成為苔蘚化,其周圍有散在性的表皮脫落性丘疹;惡化時會有濕潤滲出或結痂。好發於臉、側頸、手或足背。

異位性皮膚炎治療的方法主要在減少惡化因子:

  • 夏季氣候悶熱、潮濕,汗水會刺激皮膚,因此要減少病人在太陽下運動流汗的機會,流汗時用平滑毛巾擦汗。
  • 冬季氣候乾燥,會使異位性皮膚炎的皮膚更加乾燥、龜裂,所以冬季須注意空氣中濕度,多擦乳液。
  • 禁止穿著易引起搔癢的衣料(如毛衣)。
  • 家中不宜鋪地毯以免藏污納垢,增加過敏原累積的機會。
  • 不過度沐浴 (包含過度使用清潔劑、泡澡) 。
  • 不使病人焦慮或過度疲倦。
  • 飲食方面對小麥、蛋、牛奶、蕃茄、調味料過多的食品,或刺激物如咖啡、茶、酒等應盡量的減少食用。

除了上述的注意事項外,應請皮膚科醫師診治。

治療原則

  • 減輕患部搔癢感:口服抗組織胺藥物,不可搔抓。
  • 重建皮膚障蔽功能:不論病灶有無,養成洗澡後塗擦保濕身體乳之習慣。
  • 預防治療細菌感染:清潔皮膚,依醫囑塗擦抗生素軟膏於傷口處。
  • 治療發炎反應:病灶嚴重時,依醫囑塗擦外用類固醇軟膏或口服、針劑之免疫調節劑。
製作單位:皮膚科 編碼:HE-85007
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