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中耳炎

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中耳炎

2024/3/29

中耳腔指的是介於〈耳膜〉與〈內耳〉之間的一個空腔。簡言之,中耳炎指的便是中耳腔的發炎反應。中耳炎略可分三類:

  • 多數是經耳咽管感染,用力的擤鼻涕或感冒時所引起的耳咽管發炎,細菌或病毒可經由耳咽管直接侵入中耳腔。
  • 當耳膜已有穿孔時,細菌可從外耳經由耳膜上的破洞,進入中耳腔。
  • 血液流經中耳腔時,血液中的細菌留置於中耳腔。

中耳炎症狀與併發症

急性中耳炎時,病人時常會有耳朵劇痛、聽力受損及發燒等現象。罹患慢性中耳炎的病人會有膿性耳漏、聽力喪失、眩暈、與耳鳴等症狀。倘若合併有珍珠瘤或其他的併發症,則依其併發症的部位不同,症狀或有不同。

若中耳炎放任無適當的治療、病人的體質變得虛弱;若感染的病菌極為頑強時,此時中耳炎便有可能引致急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍、或顏面神經麻痺等嚴重的併發症。

中耳炎的治療

  • 藥物治療:使用有效的抗生素,治療 14 天以上。
  • 局部治療:對於耳朵有分泌物、結痂的病人,應該細心清除耳朵內不潔物,使耳漏、膿汁得以順利排出,如此對於中耳炎的治療,將可達到事半功倍之效果。
  • 手術治療:對於上述療效不佳的病人,則有必要利用手術將病灶清理乾淨,並將耳膜修補完整,以免日後造成併發症,留下無法彌補的後遺症。

手術方式

  • 麻醉後經由耳前或耳後切開傷口,取下顳肌的淺層筋膜,檢視中耳腔及清除中耳病灶之後,修補穿孔的耳膜以及重建中耳腔。術後外耳道以藥棉填塞,耳朵以紗布壓迫包紮。

中耳炎預後

  • 中耳炎的預後往往和病人及家屬對於治療計劃是否完全了解,治療的態度是否積極,有著極大的關係。倘若病人及家屬放任耳膜穿孔不管,以為耳朵不會痛,不會流膿,便是中耳炎好了;一旦發生併發症,則將造成無法彌補的後遺症。
製作單位:耳鼻喉部 編碼:HE-84017
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