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月圓人不圓 3原則健康過中秋

中秋飲食血糖柚子藥物腎臟病

中秋節始於唐朝初年，盛行於宋朝，至明清時鼎盛，現已成為與春節齊名的華人傳統節日之一。大家除了藉此機會與家人團聚，帶著各地糕餅名產與親友們分享，中秋烤肉更成為許多家庭聚會的主要活動，對於飲食需要特別留意宜忌的病友們，總在忌口的自制與美食的誘惑之間兩難，以下提供3個原則供參考，讓中秋佳節過得健康又快樂！

一、糕餅一人吃一半，感情不會散

許多中秋月餅不僅外皮是澱粉做的，內餡也多由豆沙、芋泥等主食類製成，為了增加特色，有些還會標榜添加堅果，而且調味上更是加了不少精製糖，讓很多糖友視為大敵呀！可是，看著親友特地買來的排隊名店蛋黃酥、月餅，感覺不吃對不起自己，吃了又怕對不起血糖⋯⋯有個折衷的好方式就是大家一起分享，大塊的廣式月餅至少一切四，小的蛋黃酥、月餅可以一切二，同時記得正餐的飯要少吃幾口，飯後跟家人一起分享糕餅剛剛好。而含有紅豆、綠豆等全榖根莖類內餡的磷含量不少，患有腎臟病的人品嘗時要記得搭配磷結合劑。

1顆烏豆沙蛋黃酥約234大卡，相當於8分滿的飯＋2顆方糖。

1顆綠豆椪的熱量，相當於1.3碗飯＋10顆方糖。

1顆鳳梨酥的熱量，相當於8分滿的飯＋3顆方糖。

月餅熱量比一比

品項（重量）	廣式雙黃蓮蓉月餅（185克）	廣式蛋黃月餅（125克）	廣式核桃棗泥月餅（125克）	綠豆椪（95克）	滷肉咖哩椪（70克）	冰淇淋月餅（115克）	芋頭酥（64克）
熱量（個）	790	600	485	363	312	289	245
相當於幾碗飯	2.8	2.1	1.7	1.3	1.1	1.0	0.9
糖（克）	95.5	28.5	34.1	51	23.7	20.4	10.2
幾顆方糖量	19	6	7	10	5	4	2

二、應景柚子太誘人，適量吃顧健康

依據衛福部公布的「我的餐盤」建議「每餐水果拳頭大」，但是依照「食品營養成分資料庫」所分析的柚子食用建議量，大約4瓣就是1份，大白柚的份量只能2瓣。別以為柚子吃起來纖維口感豐富，其實柚子是屬於高GI的水果，所以還是跟親朋好友一起分享，對健康會更好。此外，有些藥物會與柚子產生交互作用，請病友自行斟酌小心食用。

葡萄柚＆柚子居然能「藥」你命？

藥物類型	藥物名稱	注意事項
降血脂藥	Atorvastation（立普妥） Simvastation（素果） Lovastation（美乏脂）	在回診時請醫生抽驗肝功能若發生肌肉痛、茶色尿，需立即就醫
降血壓藥	Amlodipine（脈優） Felodipine（普心寧） Lacidipine（樂壓定） Nifedipine（冠達悅） Verapamil（心舒平）	維持早晚量血壓，當收縮壓<100，需立即就醫
鎮定安眠藥	Diazepam（煩寧） Midazolam（導眠靜） Triazolam（酣樂欣） Buspirone（克煩）	可將藥量減半，並與該科醫生討論
抗心律不整藥	Amiodarone（臟德樂） Quindine（奎尼丁）	此三類藥物若合併柚子服用，可能造成致命危險，應避免食用，或與該科醫生討論
免疫抑制劑	Cyclosporin（新體睦）
抗癲癇劑	Carbamazepine（顛通）

三、烤肉食材選得好，飯後血糖免煩惱

烤肉食材中有一些很容易被忘記的主食類食材，例如甜不辣（3至4條算1份）、米血糕（食指中指合在一起的大小算1份）、玉米、地瓜等食材都是，很容易不知不覺就吃超過一餐的主食類份量。雖然大家知道土司兩片等於一碗飯，可是真的有點難以控制只用兩片吐司夾一片肉片就停手，建議烤肉食材要把青菜類納入採買重點，像是金針菇或絲瓜可以用錫箔紙包著烤（但奶油適量就好），或是烤些青椒、四季豆和香菇，若覺得麻煩，不妨用卡式爐煮鍋綜合青菜菇菇湯，包準纖維量滿滿滿，也可用蔬菜串肉代替純肉片，或是把包裹肉片的吐司替換成美生菜，都是增加蔬菜攝取的方式。

在肉品方面，高油脂的肉類會延緩胃排空的速度，使血糖下降速度變慢，導致飯後血糖偏高，甚至延續到下一餐的餐前血糖，因此，在肉類選擇上可稍微調整，避免造成飽和脂肪攝取過多讓血膽固醇上升。腎臟病病友要記得遵守一餐的蛋白質攝取量不超過，避免吃鉀離子較多的生菜沙拉，務必要吃煮熟的青菜；有血壓問題的病友，則要當心烤肉醬料的攝取量。

此外，食物在高溫（溫度超過100度以上）烹調時，會產生致癌物質：雜環胺（Heterocyclic Amines），所以不要以為使用電烤盤或氣炸鍋就沒有關係，而且台灣室內環境品質學會針對市面上多數氣炸鍋進行油煙濃度測試，發現在抽油煙機沒有啟動的密閉空間裡，氣炸鍋油煙濃度是未啟動前的1525 倍。就算開啟抽油煙機，氣炸鍋產生的油煙量是一般油鍋最高達13.15倍，而且產生的細懸浮微粒比PM2.5還小，大多是0.3至0.5微米，更容易跑進肺泡裡，對健康影響更大。另外，在烤肉時肉和醬的油脂滴落到高溫的火上，會產生致癌物質：多環芳烴（Polycyclic Aromatic Hydrocarbons，PAHs）也會依附在食物表面。

由此可見，烤肉真的不是太健康的烹調方式，建議大家中秋團聚時若想應景烤肉，還是要留意烤炸食物對自身健康的影響，即使歡度佳節也要固守良好飲食觀念。最後提醒病友們，連假還是要維持一貫的運動習慣，不妨與親朋好友在滿足味蕾後相約運動去，一起共度健康又快樂的中秋節。

烤肉食材的油脂熱量表

類別		食材	熱量（每100公克）
低脂	肉類	豬里肌	157大卡
		雞腿	137大卡
		牛腱	157大卡
		雞胸肉	116大卡
	海鮮類	文蛤	69大卡
		草蝦	98大卡
		花枝	137.5大卡
		一般魚類	約150大卡
中高脂	肉類	五花肉	392大卡
		牛小排	390大卡
		雞翅	228大卡
		牛腩	331大卡
		香腸	345大卡
	海鮮類	秋刀魚	314大卡

（資料來源：衛生福利部國民健康署）

烤肉醬的熱量表

醬類	分量	熱量大卡	蛋白質公克	脂肪公克	醣類公克	鈉毫克
烤肉醬（綜合）	40cc	62	2	0.3	12.8	1041
金〇韓式烤肉醬	40cc	67	3.0	0	13	880
味〇烤肉醬	40cc	67	2.48	0.04	14.8	1072
蜜汁烤肉醬	40cc	106.8	0.4	0.2	259.6	1808
日式照燒烤肉醬	40cc	86	1	1.2	19	1256

食物代換表

每份含蛋白質7公克，脂肪3公克以下，熱量55大卡
項目	食物名稱	可食部分生重（公克）	可食部分熟重（公克）
水產^（1）	◎蝦米	15
	◎小魚干	10
	◎蝦皮	20
	魚脯	30
	鰹魚、鮪魚	30
	一般魚類	35
	白鯧	40
	蝦仁	50
	◎◎小卷（鹹）	35
	◎花枝	60
	◎◎章魚	55
	＊魚丸（不包肉）（＋10公克碳水化合物）	55	55
	牡蠣	65	35
	文蛤	160
	白海參	100
家畜	豬大里肌（瘦豬後腿肉）（瘦豬前腿肉）	35
	牛腱	35
	＊牛肉干（＋5公克碳水化合物）	20
	＊豬肉干（＋5公克碳水化合物）	15
	＊火腿（＋5公克碳水化合物）	45
家禽	雞里肉、雞胸肉	30
家禽	雞腿	40
內臟	牛肚	50
	◎雞肫	40
	豬心	45
	◎豬肝	30	20
	◎◎雞肝	40	30
	◎膽肝	20
	◎◎豬腎	45
	◎◎豬血	110
蛋	雞蛋白	60
豆類及其製品	黃豆（＋5公克）（碳水化合物）	20
	黑豆（＋5公克）（碳水化合物）	25
	毛豆（＋5公克）（碳水化合物）	50
	豆包	30
	干絲	40
	臭豆腐	50
	無糖豆腐	190毫升
	麵腸	35
	麵丸	40
	＃烤麩	35

註：＊含碳水化合物成分，熱量較其他食物為高。
◎每份膽固醇含量50∼99毫克。
◎◎每份膽固醇含量≧100毫克。
＃資料來源：中國預防醫學科學院、營養與食品衛生研究所編註
之食物成分表。
^（1）本欄精算油脂時，水產脂肪量以1公克以下計算。

資料來源

中國醫訊170期
104年09月17日國民健康署新聞稿-秋節有禮「果」然用心一大顆港式月餅達近3碗白飯的熱量
輕營食尚 Med a Nu day https://www.facebook.com/503424413744956/posts/532004044220326/?extid=eiZTsHghkdA66ZbO&d=n
食物代換表2019-衛生福利部國民健康署
台灣室內環境品質學會http://www.iaqa.org.tw/index.html

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