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過年大吃大喝服用哪些藥物要注意？

交互作用服藥抗凝血劑降血脂胃食道逆流

中國醫藥大學附設醫院藥劑部藥師林玟玲

郭先生57歲，身高170公分、體重91公斤，體型微胖，趁著九天連續假期回南部老家過農曆年。過年期間，一家老小沉浸在過節的歡樂氣氛中，美味佳餚一定少不了，因此陷入飲食不忌口、大吃大喝的狀況。傳統圍爐年菜雖然道道都是美味佳餚，卻也充滿飲食陷阱，一不小心放完年假，卻也發現「游泳圈」、「大象腿」悄悄上身，由於郭先生平常就有在服用降血壓、降血脂藥品，加上親友團聚小酌了好幾杯，導致他頭暈、脹痛，等到量測血壓時才發現原來血壓早已飆高。

每到農曆新年，春節假期和親朋好友聚餐小酌在所難免，有沒有可能因為春節期間大吃大喝，而導致平常服用的藥品與食品產生交互作用、互相影響呢？答案是：當然有可能！舉例來說，圍爐時的菜餚為了增加美味口感，大多添加重鹽及重口味調味料，如此一來，原本固定服用降血壓藥品的病人，其服藥效果就會大打折扣，致使病人血壓控制不穩定，更可能衍生其他併發症。

過年大吃大喝飲食陷阱

飲食過量
冬天本來就容易感到飢餓、想睡覺，因此飲食容易過量，加上厚重外套的遮掩，平時若沒有注意到體重，一個年節下來胖個三至五公斤大有人在。
年菜除了大魚大肉之外，烹飪手法通常以油炸、加工製作居多，例如炸年糕、炸香腸等，這些都會增加油脂攝取。當體內累積過多的油脂在腹部，產生後續動脈硬化及代謝性疾病的影響比較直接，容易造成高血壓、高血糖和高血脂等三高的風險上升。
過量肉類攝取
年菜中肉類的比重通常多於蔬果，過量的蛋白質攝取會造成腎臟的負擔，增加血液中低密度脂蛋白與膽固醇的濃度。
高普林火鍋
年節吃得太好，食物又精緻，往往造成澱粉、醣類攝取過量，台灣家庭過年餐桌上必備一鍋火鍋象徵團圓，重點是這鍋口味濃郁的火鍋湯，在寒冷的冬天喝起來更是過癮，要注意的是，這一鍋湯湯水水的食物，湯底常含有大量的「普林」，一頓下來可是會讓痛風的病人痛到哀哀叫。
過多鹽分攝取
鹽分是不可缺少的營養素之一，但過量攝取易使血壓偏高，進而增加腎臟負擔。圍爐時為了增加菜餚口感，多數重鹽、重調味，其中醬料也是造成鹽分過多攝取的一大陷阱，火鍋醬料如沙茶醬等，含鹽量均偏高，恐會影響降血壓藥品的效果，造成血壓控制不穩定。
糖食甜滋滋
大過年，家家戶戶一定會準備糖果、水果來應景宴客，就算是烹煮年菜時加點糖來增添食物風味，也屢見不鮮。
但這些常會造成攝取過量的醣類，雖不會對健康產生立即性的危險，但醣類在體內會以脂肪的型態儲存，不但是造成肥胖的原因，也是引起糖尿病與兒童蛀牙的頭號元凶。醣類雖然是人體需要的基本營養物質，但年節中的零嘴糖果，例如瓜子、花生糖、牛軋糖等都屬於高糖高油的零食，年菜常搭配的飲料也是甜滋滋的，要特別留意。

享受年菜安全服藥守則

服用抗凝血劑香豆素者
綠色蔬菜多含維生素K，年菜中常見的「長年菜」就是富含維生素K的代表，食用過量會影響抗凝血效果。若長期有心血管疾病且正在服用抗凝血劑香豆素（Warfarin）者，除了勿大魚大肉，吃綠色蔬菜也要小心別過量。
胃食道逆流的病人
過年期間高油的食物、甜食和飲料容易造成胃食道逆流病發，藥品治療的選擇有制酸劑、胃黏膜保護劑Topaal和Sucralfate、胃酸抑制劑（如法瑪鎮膜衣錠、耐適恩錠等）、腸胃蠕動劑。病人須遵守服藥原則，過年期間留意個人飲食與生活作息，才能改善胃食道逆流的症狀。
服用降血脂藥品者
春節期間應避免三大食品，就是紅麴、葡萄柚汁與燕麥，以免交互作用產生肌肉無力、茶褐色尿導致肌肉病變，嚴重時還可能導致橫紋肌溶解症等危險，特別提醒高血脂病人在用藥期間避免食用這三類食品。
想在年後恢復正常血脂，除了配合藥物治療，建議從日常生活中調整飲食、規律運動並控制體重來達到降血脂的目標。另外，食用上述三類食品前應諮詢醫師、藥師等專業人員，以減少藥品與食品的交互作用造成的嚴重不良反應。

現代人平時的飲食就已經相當豐富且精緻，實在不需要在過年期間大吃大喝。享受年菜前，若本身已是慢性病的病人，就更需要在醫師的醫囑下規則服藥控制，以穩定血壓、血糖與血脂，才能開心過個好年。