癌症在美國和臺灣都蟬聯十大死因之首,在臺灣佔總死亡人數的28.6%,並在過去10年持續上升。世界衛生組織指出,所有的癌症案例中,至少有1/3是可以避免的,可見預防癌症要從自身做起。
你做到了哪些?哪些還要加強?
目前有許多已知會致癌的危險因子,包括特定物質、病毒、不良的生活習慣等,這些危險因子都與個人生活、所採取的預防措施,以及環境與職場暴露有關。以下就來檢視如何改變自己才能降低罹癌風險。
拒絕菸品
菸品暴露與20-30%的癌症死亡有關,除了肺癌以外,它也可能引發口腔、腸胃道、泌尿道、子宮頸、攝護腺的癌症。除了自己吸入的一手菸,因旁人吸菸而吸入的二手菸,甚至是環境遺留下來的三手煙,都是致癌物。因此,拒絕菸品危害是很重要的。如果有菸癮卻戒不掉,可至設有戒菸門診的醫療院所尋求醫師協助。
不要過度飲酒
飲酒量越多或越長時間的飲酒,都可能增加罹癌風險,研究發現,甚至1天飲用10公克的酒精都會增加多種癌症發生率,包括口咽癌、喉癌、食道癌、直腸癌、肝癌、乳癌等。雖然1天飲用1杯紅酒被認為對心血管有益,但其實任何程度的酒精暴露都可能會產生癌症,所以還是要小心好處變壞處。
拒嚼檳榔
市售檳榔所用的檳榔果(含有檳榔素與檳榔鹼)、荖花、荖葉、石灰等,均為致癌物,會增加口腔癌、咽癌、食道癌與喉癌的罹患率。預防之道,當然就是遠離檳榔了。
體重控制
與肥胖有關的癌症估計佔了所有癌症的20%,幾乎與菸品的危害一樣多。與肥胖相關的癌症遍及全身,包括食道、胃、大腸直腸、肝膽胰、腎臟、子宮內膜、卵巢、乳房、甲狀腺、腦膜與多發性骨瘤。減重可從控制飲食及規律運動做起,如果飲食加運動陷入瓶頸,體重一直居高不下,可與醫師討論是否有使用處方藥或施行減重手術的必要。切記,不可隨便使用坊間的來源不明減肥藥。
飲食挑選
挑選防癌飲食的重點在於多攝取青菜、水果、堅果、五榖、根莖類食品,少吃紅肉與加工肉製品,可以多吃魚作為蛋白質的來源。青菜宜多選擇深色蔬菜,而番茄中的茄紅素也對攝護腺癌有一點預防效果。另外,要注意總熱量的攝取,避免食用過多的甜食,盡量挑選低升糖指數的食物。越粗糙的飲食對人體越好,而過度西化的飲食較易誘發癌症,若能改用地中海飲食,預防癌症事半功倍。
少坐多運動
運動不足也和癌症有關,包括大腸癌、肝癌、胃癌與乳癌。建議每週至少要有5天各做30分鐘的有氧運動(如:跑步,騎腳踏車),如果覺得太枯燥,可以多加入一些其他類型的運動。平常沒運動習慣的人要循序漸進,並在運動前後做好熱身與緩和運動,避免運動傷害。
減少紫外線暴露
紫外線的暴露有可能導致多種皮膚癌,雖然生活中無法完全不曬太陽,但是只要做好以下幾點就可以比較安心了:避免在陽光最強的早上10點至下午3點到戶外活動;出門記得塗抹以及經常補擦足夠的防曬乳,配戴太陽眼鏡以及穿著較可遮蓋皮膚的衣物。另外,避免使用同樣含有紫外線的日曬機。
安全性行為
由於某些病毒,例如B型╱C型肝炎病毒、人類乳突病毒(HPV)與人類免疫不全病毒(HIV),皆可能經由性行為體液傳染,進而導致某些特定癌症,因此安全性行為可以降低罹患肝癌、子宮頸癌、生殖癌、喉癌、卡波西氏肉瘤的風險。安全性行為包括避免多重性伴侶、使用保險套等。
不要共用針頭及避免刺青
同上,共用針頭與刺青都是會經體液傳染病毒的途徑,因此要避免施打毒品與刺青。若已有藥物成癮,切勿共用針具,更應循合格醫療管道取得替代療法或戒斷治療。如果要刺青,務必先確認業者用的是不重複使用的拋棄式針具。
注射疫苗與抗病毒藥物
針對肝癌,B型肝炎疫苗可以有效預防大部分的B型肝炎病毒感染,進而減少肝臟細胞癌化的機會。對於已經是B肝或C肝帶原者的人來說,適當的抗病毒治療也可以減少肝癌的發生。另外,目前市面上的二價、四價,以及最新的九價人類乳突病毒疫苗,都對子宮頸癌甚至頭頸部癌症,有部分的預防效果。在人類免疫不全病毒方面,使用抗病毒療法也可以減少相關癌症的發生。
幽門桿菌感染要治療
研究指出,有胃部幽門桿菌感染的人日後比較容易發生胃癌,而目前以抗生素治療幽門桿菌感染的效果普遍不錯,可至家醫科或消化內科諮詢。由於一家人都有幽門桿菌感染的比例不低,可以考慮全家人一起接受檢測,以減少重複交叉感染。
職場保護
已知與職業暴露有關的致癌物質至少有40種以上,包括石綿、重金屬、有機溶劑、輻射等,可能會導致身體不同部位的癌症。除了公司必須提供員工的工作環境保護措施,自己也要正確使用個人保護工具,避免暴露在危險之下。
醫師的叮嚀
身處於高度西化、工業化與高齡化的社會,誰都無法保證自己不會罹患癌症。癌症不僅預防勝於治療,早期發現早期治療也有助於提高日後的生活品質與存活率。除了遵守以上的防癌守則以外,大家更應配合政府提供的4大癌症(口腔癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌)免費篩檢,若有病變才能及時發現。屬於癌症高風險群的民眾,也可向家醫科醫師諮詢是否需要做特定的自費檢查。
參考資料:
1. Cancer prevention. (2016). Retrieved from http://www.who.int/cancer/prevention/en/
2. Cancer prevention: 7 tips to reduce your risk. (2016). Retrieved from http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/cancer-prevention/art-20044816
3. Wolin, KY et al. (2016). Cancer Prevention. In: UpToDate, Lipman TO (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Accessed on November 14, 2016).
4. 衛生福利部統計處. (2016). 104年死因統計結果分析. Retrieved from www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/104年死因統 計結果分析_0056044002.odt
資料來源 : 中國醫訊第162期