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氟-18 去氧葡萄糖腫瘤正子斷層

正子電腦斷層（PET/CT）已經廣泛用於各種癌症的評估。目前全民健保有給付的癌症包括有：乳癌、肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素瘤、頭頸部癌（不包括甲狀腺癌），以及食道癌。

正子造影是利用 FDG (氟-18 去氧葡萄糖) 模擬（葡萄糖）進入細胞，進行初步的糖代謝。觀察癌症細胞攝取、消耗額外葡萄糖的現象可以來協助診斷癌症。雖然細胞葡萄糖代謝「增加」的現象也見諸少數良性組織，但是最常出現的還是惡性腫瘤組織，所以正子造影普遍應用於各種癌症的診斷、分期與追蹤。

然而，在診斷肺癌方面，正子造影是不能取代電腦斷層檢查的。因為「電腦斷層檢查」可精確度量大小及鄰近組織的受侵犯程度，最新的科技甚至已將這兩項影像融合定位，或乾脆利用同時配備有電腦斷層的正子造影儀（即所謂的 PET/CT掃描儀），同時進行定性與定位的檢查。此外，對於腦部有無癌細胞轉移，正子造影 (PET) 也無法取代磁振造影 (MRI) 或電腦斷層 (CT) 檢查。

我們的專業判讀，可以區隔生理性或良性與病理性之氟18 去氧葡萄糖吸收，能準確判斷各種癌症的影像。

檢查目的 -

健檢	早期發現惡性腫瘤
腫瘤診斷	惡性或良性腫瘤的辨識
	惡性腫瘤細胞轉移情形的判定
	惡性腫瘤治療效果的評估
	惡性腫瘤復發或轉移的追蹤

氟-18 去氧葡萄糖腫瘤正子斷層的檢查方式 -

本檢查為核子醫學的非侵犯性及功能性造影，利用正電子放射性同位素所標定的去氧葡萄糖（氟-18去氧葡萄糖，18F-FDG），以偵測體內異常葡萄糖代謝的惡性腫瘤細胞。

檢查藥物經由靜脈注射後，代謝功能越旺盛的細胞（如惡性腫瘤細胞）會吸收越多的去氧葡萄糖，透過正子斷層造影及電腦重組、在影像上顯現不同細胞的吸收強度對比，最後由核子醫學科醫師判讀影像，並協助臨床醫師診斷評估。

相較於傳統檢查，氟-18 去氧葡萄糖腫瘤正子斷層對癌症的檢出率及準確性皆較佳；新型的正子斷層儀器同時整合 X 光斷層掃描（即所謂 PET/CT），大幅改善影像品質並精準定位病灶。

氟-18 去氧葡萄糖腫瘤正子斷層的健保適應症 -

乳癌、淋巴癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。
大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌（不包含腦瘤）、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期及懷疑復發或再分期。
腫瘤分期與治療評估：在治療期，可以用來評估腫瘤對治療之反應或擬改變治療方式。在患者已接受一階段之正統治療後或懷疑復發，可以用來協助偵測復發或轉移，以及評估復發之程度。

氟-18 去氧葡萄糖腫瘤正子斷層的注意事項 -

本檢查所使用之氟-18 去氧葡萄糖為核子醫學的放射性示蹤劑，其生物化學物質含量非常低，且放射劑量符合醫療輻射安全規範。此藥物已經由衛生署核准上市，國內外研究並證實其安全性。
懷孕婦女不宜接受此檢查，如有懷孕可能請務必告知臨床醫師及檢查單位。
檢查前需空腹 4 至 6 小時（只可喝白開水），避免使用任何含葡萄糖點滴，糖尿病患者請事先告知。
氟-18 物理半衰期短、會隨時間衰變而減少劑量，請勿延遲報到，如需更改檢查時間請提早告知，避免醫療資源浪費。

健保給付規定 -