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急診—結石病人注意事項

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急診—結石病人注意事項

2024/12/4

尿路結石是一個很常見的疾病,自遠古就已經開始危害人類了。最早的證據是7000年前木乃伊身內的膀胱結石,到現在此病並沒有因為文明的發展而減少,反而有漸漸增加的趨勢。在台灣的每年盛行率約為9.6%,發生率在男性為14.5%,女性為4.3%,如果沒有積極的預防和治療其第一年的復發率為10 %,五年為35 %,十年則超過50 %。雖然碎石治療在這12年來已有巨大改變,從以前的開刀變成碎石治療,但是復發率仍居高不下,達65 %~95 %,很少人可以倖免。

尿路結石是一個多因子的疾病,舉凡遺傳、感染、氣候、飲食、地理環境和種族因素都曾經被提出與其相關性,甚至是異物移入也可能是致病的因素;由於先民的飲食習慣並不完全與我們相同,同時,飲食習慣的改變只是更改了結石發生部位而已,對於發生率則沒有影響。從一項研究顯示,父親有結石者其子女發生的機會是一般人的3.44倍,母親有結石則是4.79倍,雙親皆有的話則高達10倍以上。近幾年來,結石發生年齡也在逐漸提早,鈣類結石的比例也越來越高,有些結石甚至是代代相傳的,我們有足夠的理由相信,基因可能是結石病的重要因素。

本院對此項疾病一直不遺餘力在研究其治療方法和致病因子,希望能服務更多得結石病人。本科並與各大學術機構合作,探討基因與結石病的關係。本院設有各種碎石設備,包括全新一代的體外震波碎石機、超音波碎石機、水電波碎石機及氣震式碎石機等各式各樣機器,並有專精各種手術的泌尿科團隊;除此之外,更有紅外線光譜分析儀分析結石成份,歡迎善加利用。詳情請洽本院泌尿科醫師。

腎結石是什麼?

  • 腎是把化學物質血液中過濾和分離的器官,這些物質最後變成尿,如果化學物質在腎臟中形成固體就是結石,它像一塊石頭或礦物內含少量的蛋白質,常見的主要成分是草酸鈣,但是磷酸鈣、尿酸、胱胺酸及其他物質也是可能的成份,顏色由黃褐色到乳白色都有,大小由細小的沙礫到巨大的石塊,形狀則有圓滑、多角和多刺均有可能。

為什麼會長腎結石?

  • 尿液中化學狀態出現不平衡時,會使晶體易於成形,如少喝水使尿液濃縮,或體內某種代謝產物突然大量增加等,也有些是家族或遺傳因素,環境及營養等影響也會促使產生結石。

結石是不是一定會痛?

  • 結石會因大小、形狀及位置而發生不同的症狀,很多輸尿管結石發作時會有突發性的腰部劇烈絞痛,疼痛會向睪丸或大腿內側放射,人會感到極度不安躁動、血尿、感染、腸阻塞、發燒等症狀也有可能發生,有些則是噁心、嘔吐、頻尿及尿痛等,腰部敲擊痛,在急性期很明顯,伴隨冒汗、腹脹等,但很少隨姿勢改變而加劇;有一半以上的病人可能沒有症狀,急性疼痛在緩解後雖然結石仍在,但也有可能症狀完全消失。所以即使無症狀亦應定時回診,以免泌尿系統阻塞造成腎臟永久性的受損。
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  • 兒科醫療諮詢電話:(04)22052121分機 15158
參考資料
  • 台灣急診醫學會(2020,12月31日).腎結石的處理。https://www.sem.org.tw/EJournal/Detail/277
  • 台灣泌尿科醫學會(2014,8月1日).尿路結石。http://www.tua.org.tw/tua/images/upload/book/014_lithangiuria.pdf
  • 臺灣醫學會.尿路結石治療新進展。http://www.fma.org.tw/2020/S-8-1.html
  • 衛生福利部國民健康署(2018,6月19日).認識你的腎臟。https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=635&pid=1198
  • UpToDate_Patient education: Kidney stones in adults (Beyond the Basics)
製作單位:急症暨外傷中心急診部 編碼:HE-70012
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