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小兒簡易基本救命術

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小兒簡易基本救命術

2024/1/2

小兒心肺功能暫停,最常見於小於 1 歲的嬰幼兒;如交通意外、溺水、燒傷或早產兒的自發性呼吸暫停等。小兒簡易基本救命術,首重維持呼吸道的通暢,多數病人可因此恢復正常心跳及血液循環。

小兒簡易基本救命術的實施步驟

  • 評估兒童的反應:見小孩口鼻有發紺、翻白眼或意識不清時,先嘗試叫醒小孩,拍打背部或刺激腳底看有無反應(有無呼吸、咳嗽、肢體活動)。
  • 若無反應,立即呼喊求救(或打 119),然後開始執行小兒基本救命術。
    • 先 CPR 5 個循環(約 2 分鐘),再打 119 求救。(若有 2 人,1 人先打 119 求救,1 人立刻做 CPR)
  • 把小孩翻身平躺,置於平地(板)上,準備急救。注意翻身時須保護頸部,不可晃動。
  • 確認現場安全:先確定施救環境的安全,以避免災害擴大。並注意現場的蛛絲馬跡,例如異常的氣味或溫度、空的藥袋或藥罐、暴露的電線等。
  • (壓)嬰幼兒的胸外按摩:
    • 嬰兒 ( 1 歲以下):胸外按摩位置在胸骨中央的乳頭連線下一橫指處。施救者用 2 ~ 3 指指尖壓迫,按壓胸骨下段深度為1.5英吋(4公分),每分鐘壓至少 100 - 120下。
    • 小兒 ( 1 ~ 8 歲 ):小兒的胸外按摩位置在胸骨下半,以一手的掌根下壓 ( 避免壓到劍突 ),按壓深度為2英吋(5公分),每分鐘壓至少 100 – 120 下。
    • 按壓方式:快快壓、用力壓、莫中斷、全回彈。
  • (打)打開呼吸道:
  • 清除口內異物
  • 採用頭傾顎提法,將小孩下巴微抬起,使成聞香的顏面姿勢
  • 若有頸椎傷害,則採用下顎突出法,打開其呼吸道
  • (呼)呼 2 口氣
    • 罩住口鼻,吹 2 口氣,每口氣 1 秒,持續做壓胸及人工呼吸 5 個循環(約 2 分鐘)。
    • 必須恰好能使胸腔起伏。
    • 胸外按摩與人工呼吸的比例為 30:2 口訣為:

一下、兩下、三下、四下、五下、…十一、十二…三十

吹二口氣

一下、兩下……三十

吹二口氣

一下、兩下……。

  • 實施 2 分鐘後,需再做呼吸、心跳之評估。若已恢復呼吸、心跳,則採復甦姿勢,並保持溫暖;若仍未恢復呼吸、心跳,則繼續執行上述動作,直到救援人員到來。
  • 本院急診設有24小時諮詢電話:(04)22052121轉 15158

參考資料
  • 美國心臟協會(2020).CPR與ECC準則。https://cpr.heart.org/-/media/CPR-Files/CPR-Guidelines-Files/Highlights/Hghlghts_2020ECCGuidelines_Chinese-Traditional.pdf
  • 中華民國心臟病兒童基金會.小兒基本救命術。http://www.ccft.org.tw/OnePage.aspx?tid=160&id=325
製作單位:兒童醫院 編碼:HE-50033
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