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2019/2/22

涂智彥醫師於 2003 年完成胸腔專科醫療訓練後，短期赴日本聖瑪利亞醫院,日本東京癌病中心,德州安德森醫院及約翰霍普金斯醫院學習內視鏡超音波技術並於本院引進經氣管鏡熱探頭燒灼術,冷凍治療術,氬氣刀,金屬支架置放術及支氣管內視鏡超音波技術,目前居全國及中部醫院領導地位。

涂醫師專長為各種肺臟疾病，是診斷性肺部疾病權威，累積之支氣管內視鏡超音波達 4,000 例以上。涂醫師近年來積極發展介入性氣管鏡手術，以服務更多病人。

#肺癌 #胸腔 #呼吸道疾病 #抽菸

肺癌病友也是胸腔暨重症系的病患之一，詢問主任的肺癌病友患病原因，男性通常是抽菸導致、女性則不一定，簡單統計下，目前吸菸和空污成為肺癌最直接影響的兩大危險因子，第三種是本身的家族基因可能導致癌化。

形成癌症的影響因素很多，比方在中國東北生活的人，冬天寒冷有燒柴取暖的習慣，空氣不流通下所產生的氡氣就是當地致癌的成因之一，但反觀台灣人因生活習慣不同，民眾頂多使用暖氣機過冬，不會吸入煙的毒素就沒這隱憂。

可喜的是診斷工具不斷的進步，過去需要靠外科手術才能診斷的肺癌，目前可以先透過胸腔內科的術前診斷評估，加快後續開刀的時間。如果懷疑自己是高危險族群，40歲以後建議可透過低劑量的電腦斷層掃描。也因此觀念的增長，找出不少初期癌症的病友，但也成為台灣成長率最高的癌症，算是另類的成長指數。

(圖說) 以支氣管內視鏡超音波作肺癌取樣，可減少開刀比例！

在網路上，經常看到很多人幫親友詢問癌症治療的副作用問題，有的病友因過度擔心化療的不適感，抗拒療程。但你知道嗎？在西元 2000 年後，化療藥物有嶄新的演進，過去常聽到的副作用不但降低許多，也不存在過往如嘔吐等不適狀態，醫師表示經過好好溝通，大多民眾便不再抗拒化療。

加上目前的肺癌治療是「整合性的團隊照護計畫」，基本成員從胸腔內科、胸腔外科、放射腫瘤科、病理科都會介入療程中，甚至包含心理輔助的身心科、中醫治療等，全方面替病友從身體到心理、規劃整套的計劃表，協助你維持當下的生活，也能好好專心對抗病魔！

(圖說) 由主任領軍的介入性支氣管鏡診治中心。

預防勝於治療是句老話，當下的生活則反應未來的患病機率，即便從小耳濡目染，都知道「菸」對身體不好，但只注意會導致患癌的可能性，在賭一把的心態下，民眾卻忽視它還是各類疾病的最佳黃金業務員，業績可好的不得了！

根據世界衛生組織統計，全球約有11億人有抽菸習慣(不含電子菸人口)，抽菸對人體的危害，不只是三大死因-肺癌，一根7.5公分小小的煙，隱藏 200 種有害物質，目前已證明超過14種癌症、60種成分確定致癌。

胸腔暨重症系常見的疾病，無論是八成因抽菸而導致的肺阻塞COPD、肺氣腫、食道癌或常上台灣媒體的肺癌，他們共同的危險因子就是這一根飯後快活的煙！

「當被診斷出肺癌的病友，如果持續抽菸跟馬上就戒菸，兩者在治療的反應與癒後也大不同！抽菸會降低我們對肺癌治療的反應，抽菸病人比起戒菸病友的存活時間真的較短呢…」主任說抽菸帶來的危害很大，不可輕忽。

(圖說) 電子菸的化學添加香料跟聚丙二醇、甘油等溶劑混和後，會產生乙醛，引起肺炎、過敏和產生哮喘。

問起目前有人推崇電子煙較健康的說法，醫生表示如果是重度菸癮的戒菸者，真的有必要下才選擇靠它去輔助戒斷過程。

涂主任笑說「雖然電子煙就是把煙純化成只有尼古丁，表面的致癌比例較低，但它仍會產生煙霧，對肺部仍產生不少傷害！」比方電子煙也對心血管造成危害，如果真的可以靠自己戒菸，無論是菸還是電子煙，選擇不碰才是最好的方法喔！

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