發問
我是B苷帶原者，肝功能正常，帶是有B肝病毒，朋友跟我一樣症狀，目前自費吃{欣苷}這種藥，聽說可以降病毒，請問我需要吃嗎?我可以自費吃，但醫生不建議，為何有醫生建議，有醫生不建議，實在搞不清楚。
回答
您好
B肝帶原指的是身體曾接觸過B肝病毒但免疫力未能清除病毒因而成為慢性帶原者，對於B肝帶原者會加做B型肝炎e抗原（HBeAg）的檢測來看體內病毒的活躍程度，若為陽性代表體內病毒處於較活躍階段體內病毒量會較高，肝發炎指數異常升高的機率會較高。最重要的觀念是「B肝帶原、終身帶原」，每半年務必定期抽血檢測肝發炎指數ALT（GPT）、AST（GOT）與甲型胎兒蛋白（AFP）、接受腹部超音波檢查，即使到老仍要維持定期追蹤的習慣。然健保對於抗B肝的藥物給付有其規範所以不是所有帶原者皆符合健保用藥的適應症，此時醫師會依照病患的風險程度給予相對應的建議，這部分因為目前證據仍不足夠因此醫師會依照每個人的狀況做評估建議是否需要自費用藥，如還有疑問，請回門診再與醫師討論，謝謝！
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