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骨科部 陳賢德主任

　　健保局資料顯示台灣每年人工關節置換數量已超過2萬例，主要分布於65歲以上族群。退化性關節炎從出現症狀到需要進行關節置換期間，一般是以消炎藥物或玻尿酸注射治療，但大多只能減輕關節炎症狀，對於軟骨的修補復原幫助甚少。近年生物技術發展，許多文獻研究顯示間質幹細胞具有多重組織分化能力，包含軟骨細胞分化並具有抗發炎及免疫調節之能力，中國醫藥大學附設醫院骨科部與長聖國際生技於110年2月開始執行幹細胞治療膝關節炎，對於舒緩疼痛有明顯改善之效果。

　　50歲周先生，因打高爾夫球導致左膝關節嚴重疼痛，經診斷為第3級退化性關節炎，最初以施打玻尿酸及服用止痛藥治療未見改善，希望能選擇手術之外的治療方法，轉至中國附醫骨科部陳賢德主任評估，同意行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療，分別於5月及7月共接受兩次幹細胞注射，治療後恢復良好，周先生表示，現在打高爾夫球時，無任何膝蓋疼痛情形發生，又能回到球場上揮桿。另一名69歲陳先生因長時間上下樓梯、走路，雙腳膝蓋出現疼痛、腫脹、僵硬等症狀，診斷為第3級退化性關節炎，陳先生擔心若持續退化下去，需面臨人工關節置換手術，在陳賢德主任幫助下於今(110)年5月進行自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療，迄今約七個月，明顯改善膝蓋不適等症狀，生活品質大幅提升，順利回到工作崗位。

　　陳賢德主任指出，「自體骨髓間質幹細胞(BMSC)治療」在臨床治療上，會先採集骨髓中約30cc的血液，進行幹細胞的篩選，然而細胞數量相當稀少，所以下一步需作細胞培養，當達到治療數量時(約1億顆)，再分成2次幹細胞注射治療，每次注射約5千萬顆幹細胞進入關節腔。陳賢德主任說，中國附醫骨科部與長聖國際生技合作執行幹細胞治療膝關節炎，目前已有28例進入治療療程,其中有16例完成兩次完整治療,短期的治療效果顯著，在疼痛指數及WOMAC關節炎指數均有顯著的改善。

　　陳賢德主任表示，關節軟骨的磨耗會隨著年紀及活動而逐年增加，當磨損嚴重時就會感到關節痠脹，疼痛及無力等症狀。當下若不進行治療，患者就會降低活動力來避免關節的不適，然而活動力一旦降低，伴隨而來的就是肌少症，骨質疏鬆症，甚至因為少了外在的刺激而增加憂鬱症，失智症的風險。期待幹細胞能成為治療及改善膝關節炎疼痛及生活不便的明日之星。