根據統計,台灣 10% 的 65 歲以上老人患有黃斑部病變問題,隨著人口老化影響,估計 2050 年患者數將成長 3 倍,激增為 70 萬人。同時,台灣老年人口中有視力障礙的人,每 4 人就有 1 人是黃斑部病變引起,若輕忽治療,嚴重者更可能失明 。
黃斑部病變是老人失明的主要原因,其惡化速度相當快,兩年內未積極治療,九成患者的視力可能惡化至 0.1 以下,達到法定失明標準。 隨著年齡增加,眼部的沉積物會逐漸堆積,血管也會開始增生,就有可能導致黃斑部病變。此外,除了年齡,家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強烈陽光、高度近視也是高危險群,不管老少都不要輕忽。
許多老人家在黃斑部病變的初期,只覺得視線暗暗的,閱讀上有些困難以為是老花眼,但漸漸的視野中央出現灰灰黑黑的、扭曲變形,看不清楚,常誤以為是白內障引起的,由於大眾對黃斑部病變認識不夠,常等到患者視力嚴重喪失,家屬發現後才就醫,往往錯過黃金治療期。
在自我檢測方面,醫師建議,年紀超過 50 歲的民眾,可多利用簡便的自我評估工具「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」(或「家中磁磚」、「窗框」等直橫條排列處),只要「睜一隻眼、閉一隻眼」,左右單眼依序注視格線,若視線模糊、扭曲變形,甚至中央有黑影或部分出現空缺,就應盡速向「視網膜專科」醫生尋求專業諮詢,把握黃金就診期。除了透過阿姆斯勒方格表等自我檢測外,50 歲以上者亦應定期至眼科檢查。
治療方面, 目前普遍採取新生血管抑制劑治療,每個月注射一次,可有效阻止新生血管增生,改善或穩定視力。治療的費用一年 3 針約 10 萬元,目前已有健保給付,超過 3 針的部分則需自費。醫師指出,有些病患在施打兩、三針後,視力很快恢復,慶幸改善之餘,忽略持續接受追蹤治療,等到再次回診,視力變更差,前功盡棄。
根據研究顯示,要維持穩定視力,患者第一年平均需施打 5.6 針,呼籲先前已接受過治療的患者,應持續積極與醫師配合並定期追蹤檢查,以達到最佳治療效果,保護雙眼遠離失明威脅。
優活健康網 – 2012年8月26日 下午2:58