★ 常見的診間疑問 ★

Q：「如果腰痛，要先來看腎臟科嗎?」

很多人因為腰痛會先來找我們求助，但根據長年問診的經驗，絕大多數的人都不是腎臟問題，八成的人是因為神經或肌肉的疾病，建議可以先找骨科或復健科諮詢呦！

Q :「洗腎如果洗的不舒服，跟體質有關嗎?」

最主要是病友沒把水分控制好！因為洗腎的病人沒有尿，洗腎時，必須把他的水分順便洗出來，當洗得越多，病友當下就越不舒服；追查不舒服的原因，絕大部分都是飲食控制不好，但如果病友願意接受我們的建議，先把體重控管好，洗腎就舒服多了！大多病友來看診、調整幾次後，基本上就能解決洗腎時不舒服的問題。

「慢性病友要有如修行者的態度，病情才會改善穩定！」主任一語道破很多病友的核心問題。面對慢性病的態度，必須要有紀律性的建立新的生活習慣，包含飲食調整，如果是洗腎的病友就不該輕易懈怠療程，僥倖心態可能會影響生命安全外，病情改善或惡化，有很大因素是操之在病友本身面對生活、自我管理的自律性上。

診內STORY 洗腎病友抱怨外的生活模式

先前有位轉診來的病友A大哥，大概來我這看診兩次就不來了，他過程不斷抱怨之前聽衛教師的飲食調整都無效，害他現在要洗腎。但當詳細問過他的生活模式，發現每當離開醫院，他就立刻陪朋友吃大餐，一周近3-4次聚餐，難怪他現在洗腎一次將近洗出4公斤的水，因為完全沒在控管飲食，病情才惡化到現在得洗腎的程度，但這些行為都會危害到生命安全！千萬不能不配合醫囑和調整生活。

【愛腎2關鍵｜日常多喝水，低鹽飲食保腎】

「我不想有國病，腎臟要怎樣才會健康！」

「水多喝一點、鹽分吃少一點！」這是腎臟科醫師一定會建議的兩大關鍵，主任表示在台灣每8-9位就有1人的腎功能不佳，但只有症狀嚴重、約3成的人有自覺到自己腎臟出問題。

為何平常很難察覺它生病？醫師解釋這是腎臟的儲備功能很高，比方你平常可以吃一碗飯，但多稱一下就可以多吃半碗，我們腎臟的機能類似這個概念，當它平常可以排這麼多毒素，即使生病了，它仍會努力幫你把毒素排乾淨，所以不容易察覺腎功能已經衰退！

故腎臟功能不好時，它仍保有一些容忍的程度，比較不容易產生症狀或察覺它生病。身為人體四大排泄器官的它，就如同管理身體的勤勞執事，直到嚴重病倒，你才會發現它對自己無可取代的重要性。

(圖說) 本圖為腎臟基本功能，如同管家的它倒了，你才發覺其重要性

「是要你多喝水，而不是多喝飲料喔！」主任叮嚀著腎臟病有很大因素跟家族遺傳有關，畢竟無法選擇基因，所以養成良好的生活習慣就很重要，大眾通常純水只攝取約800-1000CC，醫師則希望病友如果沒有水腫、要喝到1500-2000CC的份量。

另外就是低鹽飲食！追求小確幸的世代，時常想犒賞自己的胃，網路社群上也處處可見美食推文，但吸引人不斷想光顧的好吃料理多以重口味的方式烹調，包含鹽分較高這點，正是傷害腎的重要因素，所以減少外食、如果可以帶自己烹調的便當，才能確保腎臟不受傷害。

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