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麻醉類止咳藥品如何安全使用

用藥安全止咳

咳嗽，是感冒、流感、支氣管炎、氣喘等呼吸道疾病中經常可見的一種症狀，不少人可能會透過止咳藥品緩解症狀。但是，止咳藥品裡面到底含了什麼成分？真的可以安心使用嗎？

兩大類止咳藥品，分別為非麻醉類與麻醉類
食藥署說明，一般的止咳藥品主要分成兩大類，藥理作用機轉如下:
1.非麻醉類(Non-narcotic)止咳藥品：具抑制咳嗽功效，常見主成分為Dextromethorphan，副作用多為頭暈、昏沉，劑型為膠囊劑、錠劑或內服液劑。
2.麻醉類(Narcotic)止咳藥品：抑制咳嗽功效較強，具有低成癮性，常見主成分為可待因、阿片酊，副作用多為噁心、食慾不振、便祕等，劑型為膠囊劑、錠劑或內服液劑。

用藥前停看聽，五大族群要小心
麻醉類止咳藥品雖有較強的止咳效果，但因藥品特性，以下五大族群在用藥或購買前應更謹慎確認使用安全：

1.快速藥物代謝者：可待因在人體內會經由肝臟內酵素CYP2D6代謝成嗎啡，少部分人因代謝速度較常人快(快速藥物代謝者)，服用後可能在短時間內代謝出大量嗎啡，造成嗎啡中毒風險較高。因此，若本身為CYP2D6快速藥物代謝者，應避免使用含可待因之止咳藥品；若服用含可待因之止咳藥品後，有極度疲倦、意識模糊或混亂、呼吸困難等疑似嗎啡中毒症狀，應立即暫停使用，並諮詢醫生。
2.哺乳女性：產婦於哺乳期間應禁止使用，因可能對於受哺乳嬰兒造成鴉片中毒之風險。產婦如需使用本品治療，應避免於用藥期間以母乳餵養嬰兒。
3.兒童：

(1)含可待因成分處方藥品：

①未滿12歲兒童：除非無其他適當替代藥品且臨床效益大於風險時，方可考慮使用，且應依年齡減量使用。

②12至18歲具呼吸功能不全的兒童：例如具有神經肌肉疾病、嚴重心臟或呼吸系統疾病、上呼吸道或肺部感染及多重創傷或大範圍外科手術等，應謹慎使用。

(2)含可待因成分非處方藥品：

①禁止使用於未滿12歲兒童。

②12至18歲具呼吸功能不全的兒童：例如具有神經肌肉疾病、嚴重心臟或呼吸系統疾病、上呼吸道或肺部感染及多重創傷或大範圍外科手術等，應經醫師診治後處方使用。