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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中西醫結合科 郭怡婷醫師

40歲的賴小姐以往有胃潰瘍病史，加上工作壓力大，她常出現胃嘈雜、胃酸逆流、胸悶、咽喉痰梗感、腹脹及便秘等現象，而胃部不適所造成的胃酸逆流症狀、胸口灼熱感又常讓她難以入睡、淺眠易醒，漸漸造成她身心疲勞，賴小姐因而尋求中醫協助。經過一系列中藥調養及衛教後，賴小姐的腸胃症狀日益消失，睡眠品質也隨之改善。

52歲的林先生因工作型態造成用餐時間不定，常以麵包及含糖飲料果腹。逐漸他出現上腹悶脹感、飢餓時胃痛、打嗝以及大便軟散伴有解不淨感等現象，晚上睡眠反覆醒來，很難再入睡，林先生便到腸胃內科進行胃鏡檢查，診斷為胃潰瘍。此外，林先生也至中醫門診就醫，經過中藥治療後，腹脹症狀減緩，排便頻率、型態與顏色都逐漸恢復正常，也可以一覺到天亮。

以上兩位患者都有胃部症狀並伴隨睡眠障礙，經過診斷後皆罹患胃潰瘍，即是因為胃黏膜遭受含有消化酵素及鹽酸的胃液侵蝕造成。現今社會生活步調加快，隨著工作型態的改變及壓力日增，都容易造成此類患者增加。另一方面，長期三餐不定時，嗜吃甜食與油膩食物，則容易使患者逐漸出現胃酸過多、胃痛及腹脹難耐等症狀。長期服用非類固醇止痛藥物也易造成胃黏膜損傷。此外，幽門螺旋桿菌感染人體後，於胃部及小腸內壁的黏膜中存活繁殖，誘發人體免疫反應，造成胃炎、胃潰瘍，更可能在少數患者形成胃癌。

胃潰瘍伴隨失眠，中醫治療以調養腸胃為主

《黃帝內經》曾云：「胃不和則臥不安。」臨床上常遇到患者腹脹、胃痛、便秘、腹瀉，同時抱怨難入睡、淺眠及多夢。除此之外，在睡眠時平躺則其胃酸逆流現象造成胸口灼熱感、夜咳加重造成失眠現象。

對於胃潰瘍伴隨失眠患者，中醫以調養腸胃為主，對於壓力型患者以疏肝和胃為主；飲食失節患者則以消食、化痰濕為目標；針對脾胃虛寒者，則以健脾養胃為主。此外會再加上有修復胃黏膜功能的中藥如：白芨等，以及養心安神的中藥共同調理，使患者整體狀況獲得改善。

桿菌型胃病抗生素療程後，可續以中藥調養

近期研究亦指出，許多中藥有調節免疫的功能，而對於幽門桿菌感染患者常因免疫反應失衡，導致桿菌大量繁殖造成慢性胃炎、胃潰瘍等，因此通常需要抗生素治療。除此之外，也建議患者在抗生素療程結束後，可以中藥持續調養，使整體免疫系統趨於穩定，並以安養胃陰、調脾補氣、修復胃黏膜為主要目標。

對於胃潰瘍伴有失眠患者，則建議：晚餐時間不要太晚，三餐後則應多走動，切勿馬上平躺，以避免睡眠時腹脹及胃酸逆流影響睡眠。患者應避免食用過甜、油膩及辛辣食物，減少飲酒及吸菸頻率。也建議應盡量放慢生活步調，飲食細嚼慢嚥。而當腸胃系統獲得改善後，則患者整體睡眠品質也得以提升，近而達到身心平衡狀態。

資料來源：康健雜誌