異位性皮膚炎是濕疹的一種,有別於其他濕疹之處在於患者的皮膚障壁功能有缺損,因此皮膚會呈現乾燥、粗糙的狀態。由於患者父母親的一方或雙方也常有過敏體質(如:異位性皮膚炎、氣喘或過敏性鼻炎),因此不僅兩代人都為皮膚搔癢的問題所困擾,為人父母者看到孩子因為搔癢而抓破皮、睡不著,既心疼又愧疚,無形中更加重了心理壓力。
遵照醫囑耐心用藥
異位性皮膚炎患者無論是否會埋怨自己與生俱來的體質,單單是搔癢等煩人的症狀就令他們飽受折騰,若隨著時間過去,症狀一直沒有改善,成年後依然如故,更容易產生自卑心理,對於交友及工作的影響很大。許多患者因而輾轉求助於名醫、中藥調理或生機飲食,期能找到根除此病的方法。事實上,唯有正向面對異位性皮膚炎,配合醫師的治療及養成良好的生活習慣,才是比較好的解決之道。
嬰幼兒患者的治療事宜為父母親所主導,在這個治療的黃金時期,必須要積極遏止癢了抓、抓了更癢的惡性循環。臨床上常見父母親因為擔心口服或外用藥物的副作用,不願遵照醫囑用藥,導致治療效果不佳。事實上,在專科醫師的指導及照料下,可將藥物副作用降到最低,實在不必因噎廢食。
認真塗抹保濕乳液
塗抹保濕乳液也可以維持皮膚的障壁功能,在美國及其他國家都被列為推薦的第一線治療。不過因為每個人皮膚障壁功能缺損的嚴重度不一,所需保濕乳液的量及成分也不同,所以應多諮詢皮膚科醫師並認真塗抹以及觀察自己皮膚的反應。不過以我個人的臨床經驗,大部分患者在使用保濕乳液時,所用的量通常都有嚴重不足的情形,如何維持長期塗抹足量的保濕乳液,考驗患者的耐心及毅力。
病情較為輕微的患者,症狀會隨著時間逐漸改善,然而仍有少數患者無法如此幸運,長期治療無效的挫敗感加上身體不適,容易產生自暴自棄的心理,很可能索性就不服藥、不塗藥,也不塗保濕乳液,在惡化循環之下,皮膚狀況嚴重惡化,這時再求助醫師,往往必須動用比較強的免疫抑制劑來治療。雖然免疫抑制劑的治療通常會有明顯效果,可是因為病人已經養成不保養及不遵照醫囑的習慣,無法將治療轉換成較溫合的方式繼續維持,於是藥物只能暫時將火苗壓制,等到消防車開走了,火苗又悄悄復燃,如此反反覆覆,終究不是解決之道。
千萬不可放棄治療
開朗樂觀,正向面對,配合醫囑,即使是難以擺脫的疾病,至少可以和平共處。一味要求速效或者自我放棄,都不是正確的態度,也難收到預期的效果。糖尿病、高血壓等慢性病需要長期有恆心的控制,異位性皮膚炎雖然也是如此,但幸運的是它有自然痊癒的可能,控制良好者只要局部塗抹藥膏,皮膚就不會再癢個不停了。
資料來源 : 中國醫訊第156期