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心血管危險因子與復健運動

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心血管危險因子與復健運動

2024/11/18

當發生冠狀動脈疾病或缺血性心臟病,常需要手術來解決較嚴重的血管阻塞問題。但心血管狹窄或阻塞並非突然發生,可能是眾多因素長期累積所導致,了解危險因子並改變生活狀態,也是復健走向健康的一環。

了解心血管危險因子

心血管危險因子如下,各危險因子也存在相互關係,危險因子愈多罹患心血管疾病的機會愈高。

年齡
男性 ≧ 45歲;女性 ≧ 55歲。
家族史
男性一等親在55歲前,或是女性一等親在65歲前有缺血性心臟病(心肌梗塞、繞道手術或猝死)。
吸菸
現仍吸菸或之前6個月仍吸菸,或是暴露在吸菸環境。
靜態生活
至少三個月未執行每周三次以上、每次30分鐘中強度的運動。
肥胖
身體質量指數(BMI) ≧ 30 kg/m2,且男性腰圍>102公分、女性腰圍>88公分(我國定義身體質量指數 ≧ 27為肥胖)。
高血壓
至少兩次測量時收縮壓 ≧ 140mmHg和/或舒張壓 ≧ 90 mmHg或已服用抗高血壓藥物。
血脂異常
低密度脂蛋白 ≧ 130 mg/dL或高密度脂蛋白<40mg/dL,或服用降血脂藥物(若僅有膽固醇資料,≧ 200 mg/dL)。
糖尿病前期
至少兩次測量時,空腹血糖 ≧ 100 mg/dL但<126 mg/dL,或飯後血糖 ≧ 140 mg/dL,但<200 mg/dL。

如何控制心血管危險因子

危險因子可分成兩類,一類是不可逆(如年齡、家族史),另一類是可逆危險因子,最重要的是控制可逆的部分,避免冠狀動脈血管再次狹窄,進而降低心血管疾病的再發生率。

戒菸
目標是完全戒菸,降低因吸菸而使血小板聚集的不好影響,也避免因吸菸讓肺部氣體交換的功能下降。
動態生活
增加體能活動,藉由心肺復健直接改善不運動的危險因子,請專業的治療師評估危險性,以及給予運動處方的指導,鼓勵每天或是至少一週3-4次,每次30-60分鐘的有氧活動。
控制體重
身體質量指數(BMI)目標是18.5~23.9 kg/m2;男性腰圍<90公分、女性腰圍<80公分。
控制血壓
目標<140 / 90 mmHg;心衰竭或腎功能不足者目標<130 / 85 mmHg;糖尿病者目標<130 / 80 mmHg。
控制血脂
膽固醇<200 mg/dL;三酸甘油脂<200 mg/dL;低密度脂蛋白<150 mg/dL;高密度脂蛋白>35 mg/dL。
控制血糖
糖化血色素<7 %。

心肺復健運動改善心血管危險因子

從門診來治療室進行心肺復健的病人,接受運動訓練,除了增加心肺耐力外,直接改善不活動的危險因子,還能有效地控制肥胖、改善高血脂(膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白下降,高密度脂蛋白上升),也助於降低高血壓,此外可能因胰島素敏感度增加,或是胰島素阻抗下降,促進血糖的代謝利用。甚至可以減少吸菸的比例,因此減少冠狀動脈的危險因子。

看到這邊,您對於危險因子與自身的關係是否有更多的了解?如果對自身的狀況有兩項以上的因子還不太確定,也請在運動前向醫療人員諮詢,就讓我們一起努力從運動中獲益吧!

參考資料
  • 吳英黛(2016).呼吸循環系統物理治療.金名。
  • 陳遠思、藍青(2020).心臟血管疾病之復健.於連南倚,復健及物理醫學(二版).合記。
製作單位:復健部 編碼:HE-88041
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