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尿路感染症は主に肛門付近の腸内菌が無菌の尿路に移して大量繁殖し、尿道をさかのぼって、炎症が発生します。

感染箇所により、下部尿路感染症は膀胱炎・尿道炎等が含みます。症状は頻尿・血尿、混濁尿・排尿痛・小便疼痛、下腹痛など局所的な症状が発生します。上部尿路感染症は急性腎盂腎炎があり、症状は腰痛・熱・寒がり・吐き気などの全身症状が発生します。急性腎盂腎炎の治療が遅れ、腎膿瘍または敗血症が発生すると、命に係わる恐れがあります。

発症原因

• 性別：女性の尿道が短く肛門に近いので、発症の可能性は男性より高いです。
• 年齢：1歳前の乳児に対し、男性は女性より尿路感染症が発生しやすいです。しかし、女性は小学校入学前後・結婚後・妊娠中に、尿路感染症が発生しやすいです。男性は老後の前立腺肥大症により尿路感染症のリスクが高くなります。
• 先天性尿路異常または尿路結石により尿路が詰まるため。
• 神経因性膀胱と前立腺肥大により、小便の排出が不完全のため。
• 慢性疾患、例えば糖尿病などにより、免疫力が落ちるため。
• 診断と治療により、尿路に異物を入れたため。例えば膀胱鏡検査・導尿カテーテル留置等です。

診断検査

• 一般尿検查。
• 尿細菌培養。
• その他( 結石・構造異常など )、例えば腎盂撮影・超音波等。

治療

• 抗生物質。
• 水を多めに飲用 ( 2,000 c.c /日)して、小便の回数を増やします。但し高齢者と心臓病患者は事前に心臓科医師に相談してください。
• その他身体構造異常の治療。

予防

• こまめに用を足し、我慢しないこと。
• 性交渉前に水を飲み、性交渉前後は体を洗い、性交渉後に排尿すること。
• 女性排便後は前から後ろへ拭くこと。
• シャワーにお勧め、お風呂を避けてください。
• 下着は清潔状態を守ること。
• 尿路感染症の高リスク者：入院患者・糖尿病・尿路結石・前立腺肥大・妊娠女性。症状が発生するとき、早めに診察を受けてください。
• 尿路に導尿カテーテルが留置されると、毎日の消毒清潔を確実に行ってください。
• 繰り返して尿路感染症が発症する場合、身体構造異常または排尿障害を疑わせます。泌尿器科への精密検査を受ける必要があります。

まとめ

• 尿路感染症の再発率が高く、常に予防保健を留意してください。
• 規則が正しい生活・バランスが取れる食事・過労を避ける・十分の飲水と良い排尿規律にしていることは、泌尿器健康の基礎です。