隨著社會變遷科技進步,促進人類平均壽命延長,社會結構改變與老年人口之增加,膝關節炎在老年人口中,占有相當高的罹患率,目前台灣超過 30 萬人深受膝關節疼痛之苦。因為行走疼痛,上下樓梯吃力困難,無法順利使用蹲式廁所等等,造成許多日常生活的不便,這不但影響社會功能、人際關係,也因活動度減少影響身體健康,甚至造成下肢外觀變型,跌倒產生骨折等意外。
退化性關節炎的病人,主要因為軟骨磨損造成膝關節空縫變得狹窄,甚至密合起來造成關節變形。關節軟骨磨損後會使軟骨下骨頭暴露,活動時互相摩擦撞擊,造成疼痛;關節更因長期承載身體重量而增生骨刺,磨損的結果有時也會產生游離體,兩者造成異物感的刺激、發炎疼痛、或合併滑膜炎。
滑膜炎急性發作時膝關節處容易紅腫、積水;疼得讓病人幾乎無法走路。
對於初期退化,我們可先採以保守方式治療,如適度休息、服用非類固醇類消炎藥、熱敷、復健治療或減輕體重等。對輕、中度關節炎病人,關節內注射玻尿酸或服用葡萄糖胺,也是選擇之一。當不管是休息、藥物或是其他一些保守性療法都沒辦法消除疼痛時,就要考慮開刀治療。
參考資料
- Primorac, D., Molnar, V., Rod, E., Jeleč, Ž., Čukelj, F., Matišić, V., Vrdoljak, T., Hudetz, D., Hajsok, H., & Borić, I. (2020). Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and State-Of-The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations. Genes, 11(8), 854. https://doi.org/10.3390/genes11080854
- Sharma L. (2021). Osteoarthritis of the Knee. The New England journal of medicine, 384(1), 51–59. https://doi.org/10.1056/NEJMcp1903768
製作單位:骨科部 編碼:HE-20116
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