衛教單張

牽引的目的

• 穩定骨折部位肢體。
• 維持適當的身體排列。
• 骨折部位復位。
• 緩解疼痛性的肌肉痙攣。
• 矯正和預防畸型。
• 拉開粘連的肌肉組織。

牽引的種類

• 皮膚牽引：將施加拉力的牽引帶黏貼固定於患肢兩側皮膚上，促使骨折復位及減輕患肢疼痛。
• 骨骼牽引：將鋼釘固定於骨折遠端來牽引骨骼，促使骨折復位及減輕患肢疼痛。

注意事項

• 所有牽引繩索應當確實位於各滑輪之輪溝內而且是拉緊狀態。
• 將牽引繩延牽引架上滑輪與患肢的長骨、膝關節、第二腳趾須保持呈一直線。
• 繩索不可扭結，亦不可置物其上。
• 重量物（秤錘）應垂直穩定且懸空。
• 下肢牽引時，患肢下須放枕頭以支托患肢，可將床尾搖高，以免病人滑向床尾，亦可產生反作用力增加牽引效果。
• 足底與床尾應保持適當距離，不可觸及床尾。
• 病人、滑輪、重量物 ( 秤錘 ) 三者應保持一定位置。
• 繩索不能有磨損、鬆脫、斷裂之情形。
• 除有醫師指示外，任何人不得任意移動或增減秤錘。
• 牽引 2 小時要放下休息 15 分鐘。
• 觀察皮膚有無紅腫、癢、起水泡情形。
• 觀察患肢末梢血循有無疼痛、麻木、蒼白、冰冷、脈搏微弱、感覺異常。

可能會發生的合併症

• 神經麻痺。
• 區域性症狀（疼痛、蒼白、無脈搏、感覺異常、麻痺）。
• 患肢水腫。
• 便秘。
• 壓迫性皮膚壞死、皮膚過敏。
• 骨骼牽引者會有鋼釘路徑感染。
• 頭部骨骼牽引者有腦神經受損。

如何預防合併症？

• 每 2 小時翻身一次，並做背部及受壓部皮膚按摩，以預防壓瘡之產生。
• 深呼吸、腹部運動、肌肉等長、等張運動、避免肌肉攣縮。
• 使用垂足板預防垂足。
• 多攝取足夠的液體及高纖維食物，以預防便秘和結石的產生。
• 抬高患肢避免腫脹。
• 鋼釘若鬆脫，請立即告知醫護人員，勿自行處理。