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不孕症夫妻的中醫治療

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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫部 張尹人醫師

不孕症的定義

根據國健署統計，台灣人不孕症的比例為 10%∼15%，平均每7對夫妻就有1對不孕。「不孕」是指夫妻經過一年未避孕且有規律的性生活（一週行房兩、三次）仍未能懷孕，原發性不孕症是指過去不曾懷孕，續發性不孕症則是指過去曾有懷孕過。

若是太太年紀已達34歲，則建議結婚半年未懷孕就應儘快就醫，因為懷孕時34歲、生產時35歲以上（這個年紀是指足齡，而非虛歲），就屬於高齡產婦，妊娠併發症的風險或胎兒低出生體重的機率都會升高。

不孕症夫妻的中醫治療

造成不孕原因

造成不孕的原因很多，大概可分成三類：（1）男性因素佔30%（2）女性因素佔 35%（3）其他因素如性交障礙等佔20%，不明原因佔15%。

建議男女雙方都要接受完整的不孕症檢查。中醫看診以望、聞、問、切四診為主，一般人所知就是把脈看舌頭，然而，中醫師在治療不孕症夫妻時，大多時候都希望夫妻雙方能先經過西醫不孕症專科檢查，了解男性的精液分析是否有異常（精蟲數量、活動力、型態、液化時間、抗精蟲抗體）？男性是否有輸精管阻塞、睪丸萎縮或隱睪症？女性卵巢儲備量的高低？是否有排卵（多囊性卵巢、高泌乳血症）？輸卵管是否阻塞（披衣菌感染、骨盆腔炎、子宮內膜異位症）？子宮環境是否適合胚胎著床（子宮內膜沾黏或太薄、子宮平滑肌瘤、子宮先天性畸形）？子宮頸是否狹窄（曾做過子宮頸冷凍治療、電燒治療或流產手術）？若能有這些現代醫學的檢查檢驗，會使中醫師在治療方向上更加專注，讓不孕症夫妻能更快成功懷孕。

夫妻同時檢查

門診中偶有遇到先生不想配合做精液檢查，認為懷孕就是女生的事，等太太吃中藥一段時間終於調好身體卻仍無法受孕，這時先生才願意接受精液檢查，結果精蟲數不足、活動力很差，先生才願意面對，開始積極治療，這就很可惜了，若一開始就能一起接受檢查、夫妻同心共同面對，中間就不會浪費寶貴的時間。

中藥搭配針灸

經過中醫師專業詳細評估後，會開立客製化的中藥處方給夫妻雙方，包括：中藥粉、中藥水、中藥丸任何一種，另外，也會建議搭配針灸治療，每週1∼3次、每次15分鐘，使用針灸刺激特定穴位、調和氣血，幫助受孕。若屬虛寒體質則會進一步指導如何在家溫灸腹部與足底穴位，溫通氣血、調養腎氣，或可每天泡腳促進下半身血液循環。

中醫師會建議不孕女性要量「基礎體溫」，以了解是否有排卵（基礎體溫表呈現高低溫雙向性）、黃體功能是否OK（高溫期超過12天），並當做中醫治療成效的參考指標之一。使用基礎體溫表並搭配排卵試紙可較準確的預測排卵日，不過最準確的是自費照濾泡超音波（需由婦產科執行）。由於卵子排出後可活24小時、精子在子宮內最長可活3天，故建議排卵期前後需隔日行房，做一天、休息一天，假設12/16為排卵日，則12/14、12/16、12/18這三天建議都要行房。若平常夫妻屬於高壓工作或與公婆同住，建議這三天可安排假期出遊放鬆，維持好心情，以利受孕。

夫妻皆須調整的生活習慣

適當紓壓，維持好心情，睡眠充足，至少連續7小時睡眠，最好11點前就寢。
維持規律性生活，每週至少行房1∼2次。
飲食均衡，多吃原型食品，少吃加工食品，少吃甜食。虛寒體質避免生冷食物（生魚片、生菜沙拉、冰品冷飲、白菜、蘿蔔、冬瓜、苦瓜、絲瓜、西瓜、橘子），燥熱體質避免上火食物（含酒精╱ 麻油、炸物、麻辣鍋、烤物、烘焙物）。
每天運動半小時、要稍微喘有流汗，一週至少三次，慢跑、快走、騎腳踏車、游泳都可以。
避免使用香味持久的香氛用品、保養品、香水，其中讓香味持久的定香劑成分磷苯二甲酸二乙酯（DEP）╱塑化劑，可能會破壞男性精子的基因造成男性不孕，也可能會使女性罹患乳癌、胎兒腦神經發育異常、孩童性早熟。