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達文西機器手臂在胸腔外科的運用

達文西機器手臂不但克服了以往胸腔鏡手術器械操作上的死角，更能夠妥善處理如淋巴結系統般複雜的構造。而在進行與重要血管以及神經相關的手術時，高穩定度的達文西機器手臂也能夠大大地降低因不可抗拒的生理性手顫所帶來的潛在危險。

肺癌手術 -

肺癌的治療原則從不脫離腫瘤的切除以及淋巴結的廓清。而如何安全且徹底的執行手術則是所有胸腔外科醫師戮力以期達成的目標。

傳統開胸手術最大的好處在於利用外科醫師靈巧的雙手對病灶做直接的處理，然而對病患來說要付出的代價卻是一道大的傷口以及連帶損失的心肺功能。不但恢復時間久，恢復期間可能產生的併發症更是對病患健康的一大威脅。

胸腔鏡手術雖然克服了手術傷口的問題，但直進式的操作方式卻也同時限制了手術器械的活動範圍。

達文西機器手臂的出現兼顧的傳統開胸以及胸腔手術的好處，不但開刀傷口小，其靈活的儀器也能夠由不同的角度切入病灶，以達到完整的病灶移除。

縱膈腔腫瘤手術 -

縱膈腔腫瘤中常見的胸腺瘤，因與重症肌無力有著密切的關係，手術上必須要能夠做到徹底的移除。傳統的胸骨鋸開術雖然能夠達到此一目的，但卻同時在病患身上留下長達二十公分的傷口，對病患術後的恢復是一大隱憂。

胸腔鏡手術雖然免去了大傷口所可能帶來的壞處，然而其器械操作上的死角限制往往有能否徹底移除的疑慮。

達文西機器手臂微創手術系統帶來的不只是傷口小，更重要的是其立體3D影像系統搭配靈活自如的手術器械，沒有了移動的死角，手術上更能夠隨心所欲地做到完全的移除。

食道癌食道腫瘤切除手術 -

食道為一位於胸腔深處的器官，周圍圍繞著心臟、主動脈、氣管以及迷走神經等重要的人體構造。手術上除了食道癌本身的移除外，還須將周圍的轉移性淋巴結組織完全清除。

達文西手術系統高解析度的立體影像以及高活動度的手術器械使得食道腫瘤的移除更為完整，也讓不必要的組織傷害降到最低。

胸腔外科中應用達文西手術系統的優點 -

腫瘤完全的定位切除

達文西手術系統的 3D 立體高解析度影像不僅能夠將影像放大，同時能夠利用不同的視角準確定位病灶位置，達到腫瘤完全的移除。

更徹底的淋巴結廓清

癌症疾病的處理最理想的狀態就是將所有癌細胞移除。然而癌細胞往往容易經由體內的淋巴系統轉移到人體其他地方。透過達文西手術系統靈巧的手術器械，可以在狹窄的空間中做到旋轉、彎曲、夾捏的動作，避免掉多餘的傷害，能夠更徹底地移除轉移的可能。

保護重要的組織器官

透過達文西機器手臂，組織不再需要被大範圍的切割及分離也能夠取得足夠的視野空間。更重要的是其立體的高解析度影像能夠讓所有的組織器官一覽無遺，從而避免不必要的傷害。

團隊 -

醫師		專長
方信元		肺癌/肺腫瘤胸腔鏡手術、縱膈腔腫瘤手術、淋巴結廓清手術、食道癌/食道腫瘤微創手術、肺臟移植手術、氣胸胸腔鏡手術、肋膜疾病手術、手汗症微創手術、達文西機器手臂微創手術

smh

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