頭部外傷照護
2024/3/28
頭部受傷後的72小時內是重要觀察期，注意下列幾點
- 受傷後的24小時內，會有某種程度的嗜睡和暈眩，應每小時喚醒病人，稍作交談，觀察意識狀態，若發現病人無法喚醒、意識不清或行為異常，需馬上通知醫護人員。
- 臥床休息時床頭需搖高30度，勿平躺，並避免用力咳嗽、用力解便，避免顱內壓升高。
- 受傷後的24小時內，有噁心及嘔吐時先禁食，若病人清醒，噁心改善可先給予少許清粥、果汁等流質食物。
- 受傷後，頭痛是常見的現象，醫師處方的藥物需按時服用，不可擅自服用鎮靜劑或麻醉藥，以免掩飾病情惡化。
- 受傷後若有無色液體或血色液體由鼻孔或耳道流出時，需立即告知醫護人員，不可用力擤鼻涕，或用棉花棒挖耳道。
- 日常活動需按醫師指示逐漸增加，盡量不要看電視或打電腦、閱讀書報。
出院後下列情形需儘速就醫
- 頭部：嚴重頭痛、頭暈及不正常分泌物等
- 肢體：一側肢體乏力、麻痺或癱瘓，感覺遲鈍或行走困難。
- 眼睛：有視力模糊、複視或不正常的眼睛震顫。
- 耳、鼻：鼻孔或耳道流出澄清液或血色液體。
- 持續嘔吐、發燒、痙攣發作、呼吸型態改變。
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- 葉美吟（2021）・頭部外傷之神經重症照護・臨床醫學月刊，87(5)，290-293。https://doi.org/10.6666/ClinMed.202105_87(5).0048
- 盧美秀（1989）・內外科護理（四版）・華杏。
製作單位：護理部10H病房護理站 編碼：HE-20180
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