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肝癌飲食建議

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肝癌飲食建議

2024/1/15

每位病人都不希望肝癌復發,但實際上不論接受外科開刀切除或內科的酒精注射或電燒治療,都會面臨每年累積愈來愈高的腫瘤復發率。面對肝癌,是一場長期的抗戰,病人要把體力養好,攝取足夠營養,一般建議以高蛋白、低脂肪飲食為原則。

一般病人應每天吃 4-6 餐含有碳水化合物及蛋白質的食物,避免喝酒及吃含過多脂肪的食物。面對一再的復發與治療,需補充充足的蛋白質以利組織修補及再生(每公斤體重需 1.2 ~ 1.3 克的蛋白質),並給予適當的脂質(可控制在總熱量的 30% 以下,如有脂肪瀉或有油脂吸收障礙的問題,可考慮使用中鏈脂肪酸的油類來改善,如椰子油);攝取足夠的醣類,提供充足的熱量供代謝利用。

限制脂肪的攝取

肝細胞因分泌膽汁的功能降低,影響食物中脂肪的消化吸收,此時若未限制脂肪的攝取,可能會有消化不良的現象並加重肝臟負擔。

宜採少量多餐

治療後有食慾減退、腹部飽脹感、噁心、上腹部疼痛等症狀,飲食宜採少量多餐方式,盡量提供營養密度高、體積小或濃縮的食物,如乳酪、布丁、蒸蛋等食物;若進食狀況不佳,宜考慮使用管灌餵食。

宜採用低鹽飲食及限制水份

隨著病情發展,病人可能有水腫或腹水、消化道出血、牙齦出血和皮下出血等症狀,宜採用低鹽飲食及限制水份總量,避免水份及鹽份積留體內,可多食用與造血有關富含維生素 B、C、K 的食品,如酵母、乳製品、綠色蔬菜、柑橘類水果、瘦肉及動物肝臟等食物;避免食用含鹽份多的食物,如加工食品或醃製食物。

必要時給予軟質或流質飲食

如合併有食道靜脈曲張的病人,避免攝食過於粗糙、堅硬及油炸、油煎的食物,同時必須細嚼慢嚥,必要時給予軟質或流質飲食。食道靜脈曲張出血後的病人應盡量採用質地軟且易消化的溫和飲食。

適當攝取新鮮的蔬菜水果增加纖維攝取量

若肝臟因解毒功能受影響,體內累積氨等毒素排不出去,毒素跑到腦部,已出現肝性腦病變,導致肝昏迷時,則須避免便秘,適當攝取新鮮的蔬菜水果增加纖維攝取量;病人排便順暢有助於緩解腹脹、腹痛等症狀,並有助於排出代謝的廢物。

參考資料
  • Bischoff, S. C., Bernal, W., Dasarathy, S., Merli, M., Plank, L. D., Schütz, T., & Plauth, M. (2020). ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in liver disease. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland)39(12), 3533–3562. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.09.001
  • European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice.eu, & European Association for the Study of the Liver (2018). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. Journal of hepatology69(1), 182–236. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.03.019
  • Elsebaie, E.M., Abdel-Fattah, A.N., Bakr, N.A., Attalah, K.M., & Aweas, A-HA.. (2023). Principles of Nutritional Management in Patients with Liver Dysfunction—A Narrative Review. Livers 3(2), 190-218. https://doi.org/10.3390/livers3020013
製作單位:臨床營養科 編碼:HE-8C051
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