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腦髓漸空(老年認知障礙症/失智症)預防保健

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腦髓漸空(老年認知障礙症/失智症)預防保健

2024/1/25

老年認知障礙症(失智症)是老年期產生的一種器質性腦症候群,主要為老年期發生認知功能逐漸衰退而引起社交及職業活動的障礙。

原因不明,可能和基因遺傳、血壓、疾病及藥物有關,其特徵為中樞腦組織發生退化現象而形成腦萎縮。此外,一些社會、心理、環境的因素如:退休、失業、老伴及兒女的離去等,也可促使老年失智症的發生。

症狀

  • 認知能力減退:記憶力變差、健忘、判斷力、語言及計算能力退步,且對時間及地點的方向感混亂。
  • 精神症狀:嚴重的可能會出現疑心、幻想、不安、被害妄想或被竊妄想等情形。
  • 行為問題:病人同時會出現日常生活能力退化,個性改變較為退縮,原本會做的事情可能漸漸不會做了。

保健與護理

  • 視其衰退及缺陷程度給予適當的照顧。若有失禁可訓練病人的排尿習慣,或使用尿布墊等。
  • 有亂逛行為者,若會走失或安全上會出問題時,就須協助活動或給予可供識別資訊帶在身上。
  • 環境要光亮、鮮明、活潑。藉以增進知覺功能的刺激,減少失智症的退化。
  • 鼓勵運動,例如體操、慢跑、快步走、游泳、打太極拳等。
  • 有孤獨、畏縮、自卑、憂鬱、疑心等心裡的困擾,予以陪伴,以維護其安全感。
  • 鼓勵病人白天活動,勿在白天睡過多且要避免咖啡等刺激性飲料。
  • 溝通要儘量使用簡單而明瞭的詞句,不要採用抽象、艱澀的成語。同時不要採取哄小朋友的語氣。
  • 訂立一個每天活動的時間表。每天同一時間起床、吃飯、服藥、運動使病人對他個人環境的熟悉度達到最大限度。放置一些隨時可見熟悉的事物如:照片、日曆、時鐘等。同時經常提醒病人正確的時間、地點,可使病人更能熟知周圍的環境。

中醫如何預防老年失智症

  • 精神調養:保持樂觀的情緒,避免精神刺激如大怒、憂傷等。採取積極的生活方式,培養有益的興趣及愛好,可增進身心健康,預防失智症的發生。
  • 睡眠時段固定且時間充足。
  • 飲食調養:三高四低要做到。三高即高蛋白、高維生素、高纖維素;四低即低膽固醇、低脂肪、低糖、低鹽。
  • 運動健身:運動能使人心情愉快,因為運動能使人體內的啡呔含量增加,使人產生欣快感,避免不良的情緒影響身心健康。
  • 勤動腦:可使腦血管經常處於舒展狀態,有利於腦神經得到良好的保養而不致早衰。平日可多做些需要思考的遊戲,如下棋、閱讀、電腦遊戲等。
  • 多吃補腦食物:富含 DHA、卵磷脂、維生素 C、B 與多吃各種顏色的蔬菜。

醒腦開竅-自我保健按摩

  • 分前額:用雙手 2 ~ 5 指的指腹從前額中央向兩側推壓,有醒腦明目的功效。
  • 開印堂:用雙手中指、食指在印堂穴(兩眉之間)進行上下按壓,手法由輕到重 20 ~ 30 次,有醒腦明目的功效。
  • 摩雙鬢:用雙食指推摩雙鬢 1 ~ 2 分鐘,可改善頭部血液循環,延緩大腦衰老,也可解除疲勞。
  • 梳頭:雙手五指自然分開,從前往後,由中央向兩側,反覆梳理頭髮約 3 ~ 5 分鐘,可增加頭皮血液供給,改善顱內血液循環,減緩腦動脈硬化。
  • 揉太陽穴:用雙手中指指端,在太陽穴處(眉尾處)緩緩旋轉揉動,先順時針,再逆時針,各 7 ~ 8 次,可減除大腦及眼睛的疲勞。

參考資料
  • Crowley, K. (2022, November). Patient Education: Dementia (Including Alzheimer Disease) (The Basics). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/dementia-including-alzheimer-disease-the-basics
製作單位:中醫內科 編碼:HE-90037
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