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血液透析病人雙腔導管照護原則

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血液透析病人雙腔導管照護原則

2024/1/2

自我照顧注意事項

  • 睡覺時不要壓迫傷口處,勿側睡壓住導管。
  • 導管外露部分應正確固定,若導管有晃動情形,應重新黏貼固定。
  • 導管之管夾、橡皮塞需維持關閉,勿自行開關調整,鬆脫時可能造成感染或出血,應告知護理人員處理。
  • 避免到人多的公共場所,因擁擠容易造成導管被牽扯移位。
  • 除非緊急需要且經醫師醫囑同意,否則禁止由導管給藥或抽血,以免導管感染或阻塞。

血液透析雙腔導管病人的自我照護

  • 留置於頸部之導管
  • 洗澡方式:胸部以下可用水沖洗;勿弄濕傷口造成感染。
  • 穿著寬鬆及前扣式上衣,勿穿套頭式衣服,避免拉扯導管造成鬆脫。
  • 採平躺方式洗頭,清洗時以塑膠布覆蓋傷口處,避免弄濕傷口敷料,造成發炎感染。
  • 留置於大腿腹股溝之導管
  • 大腿盡量減少過度彎曲及下床活動,避免導管彎曲及靜脈回流,造成導管阻塞。
  • 採用擦澡方式,勿弄濕傷口敷料,避免造成感染。
  • 請穿著寬鬆內、外褲,避免更衣時造成導管的牽扯移位。
  • 保持會陰處清潔,避免大小便時弄濕傷口,必要時請至透析室進行傷口換藥。
 

出院後如有下列情形,須立即至醫院求治

  • 導管留置傷口處有紅、腫、熱、痛。
  • 導管留置傷口處縫線脫鬆。
  • 導管末端的橡皮塞鬆脫時,可能造成出血或感染,需立刻至醫院求治。
  • 導管留置處敷料滲血不止或導管若不慎滑出時,請立刻以紗布加壓,並速至醫院求治。
  • 避免任何尖銳物品如剪刀、安全別針等,靠近扎到導管處。

參考資料
  • 陳瑞光、黃俊凱(2015).血液透析導管相關血流感染及組合式照護.高雄醫師會誌,23(2),152-155。
  • 黃勝梅、王素琴、林秀慧、邱百群(2014).血液透析病人雙腔靜脈導管感染率改善專案.臺灣腎臟護理學會雜誌,13(3),41-56。
製作單位:內科部腎臟系 編碼:HE-10139
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